人工授精跟試管嬰兒的區(qū)別
人工授精跟試管嬰兒都是目前治療不孕疾病的好辦法，特別是試管嬰兒，它已經(jīng)幫助了不少不孕患者完成生育夢。雖然有兩項(xiàng)技術(shù)可以提供給患者做選擇，但很多人還是不知道如何抉擇。畢竟兩個技術(shù)的成功率有一定的區(qū)別，而且費(fèi)用也不同，萬一選錯了技術(shù)，后期又沒有成功懷孕怎么辦？試管嬰兒跟人工授jing到底要如何選擇呢？這兩者有什么不同？
什么是人工授精？
人工授jing，就是先將男方的jing液，在生殖中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行洗滌和優(yōu)化處理，挑選出活動能力最好的那部分jing子，通過注射裝置輸送到女方的子宮腔內(nèi)，讓jing子和卵子在女方體內(nèi)自然結(jié)合。做人工授jing的前提條件，包括男方射出jing液中有足夠多的活動jing子、女方至少有一側(cè)輸卵管通暢且該側(cè)卵巢排卵正常、女方子宮正?；螂m有異常但是不影響人工授jing操作和胎兒孕育。
人工授精的受眾人群
一般男性的jing子必須達(dá)到一定的密度，有一定的活動能力，才具受孕能力。假如jing子活動不好，尤其是不液化，那么我們收到j(luò)ing液后需要進(jìn)行體外處理技術(shù)，把jing液放在儀器中進(jìn)行漂洗，使它液化，提高受孕功能，處理之后通過人工的辦法，把它送到女性的生殖道內(nèi)。當(dāng)然人工授jing還適用于女性的一些因素，比如說女性的宮頸管發(fā)育得不好，宮頸的黏液有問題，如果女性內(nèi)分泌出現(xiàn)問題，在排卵期宮頸的黏液就比較粘稠，jing子不容易穿透。這時我們可以通過宮腔內(nèi)受jing的辦法幫她跨越這個過程。但要強(qiáng)調(diào)的是，人工授jing女性的輸卵管必須是通暢的！
如果有下列情況，可以嘗試人工授精：
①輕中度的男方j(luò)ing子或jing液異常，如各種少弱畸形jing子癥、jing液液化時間長或不液化；
②男方性功能障礙，可以把jing液射出體外，但是不能把jing液射入女方陰道，如尿道下裂、逆行射jing、陰莖勃起功能障礙、早泄、性交時射jing困難；
③女方陰道痙攣或解剖結(jié)構(gòu)異常，使jing液不能進(jìn)入陰道；
④女方宮頸因素阻礙jing子進(jìn)入子宮，如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等；
⑤女方排卵障礙；
⑥女方輕中度子宮內(nèi)膜異位癥；
⑦免疫因素，如男性jing液中抗jing子抗體陽性、女性宮頸黏液中抗jing子抗體陽性；
⑧不明原因性不孕不育。
人工授精的過程
首先，需對接受人工授jing的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授jing的條件。然后需要估計(jì)排卵日，以選擇最佳的授jing時間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液（一般在排卵前4-5天出現(xiàn)），或接近排卵日連續(xù)測定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。
在女方估計(jì)排卵期前，贈jing者或丈夫需先取出jing液，對jing液進(jìn)行化驗(yàn)，若結(jié)果顯示jing液密度及活動度正常，待其jing液液化后，用注射器或?qū)Ч軐ing液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時使jing液不致排出。
每位女性在一個月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授jing，即在排卵日前3天開始，若按小時計(jì)算，即在排卵日前72小時、24小時和排卵后24小時各進(jìn)行一次，若在一個月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個周期。必要時可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授jing的成敗一般以12個周期為界。
如果試了三次以上人工授jing都失敗，一般就要考慮做試管嬰兒了。當(dāng)然，有的人可以繼續(xù)再嘗試幾次人工授jing。
試管嬰兒是什么？
試管嬰兒被稱為體外受jing-胚胎移植技術(shù)，其意思是將男女雙方的jing子跟卵子都取出體外，在人工的幫助下通過促排卵后取卵，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成jing卵的結(jié)合，并繼續(xù)進(jìn)行體外培養(yǎng)，形成早期胚胎后，再挑選優(yōu)質(zhì)胚胎移植回母體子宮腔內(nèi)，胚胎著床后在母體內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育直至分娩。
試管嬰兒的受眾人群
①輸卵管堵塞并且無法疏通而導(dǎo)致不孕的夫婦，采用試管嬰兒生育是目前唯一可行的治療方法；
②不明原因不孕的患者，通過IUI（人工授jing）等治療未能妊娠者；
③男方重度少弱jing癥，畸形jing子癥或男方無jing癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取jing子者；
④子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的婦女可以嘗試采用IVF（試管嬰兒）助孕；
⑤卵巢功能衰退、排卵障礙患者（包括多囊卵巢綜合征、促排卵后或人工授jing治療后未能妊娠者）；
⑥年齡≥40歲的不孕患者；
⑦因遺傳疾病、染色體問題引起的不孕不育；
⑧免疫性不孕患者。
試管嬰兒的成功過程
①促排卵治療
由于不是每個卵子都能受jing，不是每個受jing卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。
②取卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此患者并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。
③體外受jing
jing液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將jing卵放在特殊的培養(yǎng)基中，使其結(jié)合。
④胚胎移植
受jing后數(shù)日，用一個很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將篩選的胚胎移入母體子宮，為了降低多胎妊娠率，優(yōu)先選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。
由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。
⑤妊娠確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。
成功率比較
人工授jing的成功率為15~20%左右，影響人授成功率的因素有：輸卵管條件、jing液質(zhì)量和子宮條件等。試管嬰兒的成功率為50~60%左右，最高可達(dá)80%，影響試管嬰兒成功率的因素有：年齡、卵巢功能、子宮內(nèi)膜情況、胚胎質(zhì)量等。
拿兩者進(jìn)行比較，人工授jing不會在治療過程中出現(xiàn)jing卵不相遇、不結(jié)合跟jing卵不卵裂的情況。但此技術(shù)需要男女雙方的身體情況較佳，如果有一方的身體情況不合適，都有可能致使治療失敗。而對于試管嬰兒技術(shù)來講，如果患者進(jìn)行試管治療，要求則沒有那么高，只要取出足夠的jing子跟卵子，后期交給高端的設(shè)備跟人工技術(shù)來進(jìn)行就好。
總而言之，試管嬰兒是通過藥物促排卵、取卵、體外授jing，而人工授jing相對簡單，只是代替了同房的過程。人工授jing和試管嬰兒適用于不同患者，具體要選擇哪種輔助生殖技術(shù)來助孕，還要根據(jù)患者的實(shí)際情況來定。
