什么情況可以考慮試管嬰兒？能選性別嗎？取卵傷害大嗎？
近期，因某女明星代孕事件在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)熱議，試管嬰兒這項輔助生殖技術(shù)也隨之受到更多關(guān)注。盡管試管嬰兒已是一種成熟的輔助生殖技術(shù)，不少公眾仍對試管嬰兒有一些顧慮和誤區(qū)。1月20日晚，成都協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心主任兼婦產(chǎn)科學(xué)系副主任郁琦做客新京報《健談》直播，揭開這項技術(shù)的神秘面紗，并對試管嬰兒的諸多疑問進(jìn)行了詳細(xì)解答。
答疑專家
郁琦
成都協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心主任兼婦產(chǎn)科學(xué)系副主任
試管嬰兒不是想做就能做
晚婚晚育、壓力較大、焦慮高發(fā)等多種因素讓生育困境凸顯。公開數(shù)據(jù)顯示，我國不孕不育的發(fā)生率約為15.5%，這意味著，有超過10%的家庭存在不孕不育的苦惱。作為一種輔助生殖技術(shù)，試管嬰兒成為不孕不育家庭的選擇。
“總的來說，試管嬰兒技術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不是可以隨便開展的?！庇翮赋?，輔助生殖技術(shù)通常包括人工授精和試管嬰兒，在我國，臨床中對試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥有嚴(yán)格的規(guī)定，包括嚴(yán)重少弱精、輸卵管不通、女性經(jīng)藥物促排等方式治療后仍存在排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥以及免疫性不育、不明原因的不育等。
郁琦介紹，符合適應(yīng)癥的患者，經(jīng)過檢查，排除感染等，就進(jìn)入輔助生殖周期。第一步為促排卵。女性每個月排出1顆卵子，開展試管嬰兒手術(shù)時會取10顆左右。取卵的同一天，男方取精子，與卵子在培養(yǎng)皿中結(jié)合形成受精卵。發(fā)育約3天后，將胚胎植入子宮。從取卵當(dāng)天開始算，大約2周后就可以檢查患者是否成功受孕。后續(xù)環(huán)節(jié)基本與自然受孕過程是一致的，“當(dāng)然，如果需要的話，可能還會對母體進(jìn)行黃體支持?！?/p>
對于試管嬰兒的成功率，影響最大的因素是患者年齡，通常情況下，試管嬰兒是自然受孕成功率的兩倍。“舉個例子，在30歲前，女性在每個排卵周期的懷孕成功率為25%左右，同樣年齡的人群，試管嬰兒達(dá)到50%的成功率是很容易的，一旦超過30歲，成功率就會開始下降?！庇翮鶑娬{(diào)。
熱點問答
01取卵會傷害卵巢功能嗎？
郁琦：女性卵巢中儲備著大量卵子，每月只有1顆成熟排出，使用藥物促排卵的目的是增加成熟卵子的數(shù)量。這不會影響女性原有的卵巢功能，也不會導(dǎo)致女性提前絕經(jīng)。
02試管嬰兒能選擇性別嗎？
郁琦：從技術(shù)上來講不是問題，在我們國家卻是不允許的。值得注意的是，只有在檢測中發(fā)現(xiàn)與性別相關(guān)疾病時，才有可能考慮性別的選擇。
03可以一次性生育多胎嗎？
郁琦：雙胞胎很少有能夠懷到足月的，一旦發(fā)生早產(chǎn)，無論對母體還是孩子，都有一些危害。無論是從經(jīng)濟還是健康角度考慮，健康的單胎才是治療不孕癥所追求的目標(biāo)。
04發(fā)生宮外孕的幾率高嗎？
郁琦：不孕不育的人群本身發(fā)生宮外孕和流產(chǎn)的幾率就高于正常人。隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，直接將囊胚植入子宮，能在一定程度上減少宮外孕的發(fā)生。
新京報記者 張秀蘭
