營(yíng)山第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD)能篩查什么疾病
利益相關(guān):行業(yè)從業(yè)人員。
--------
有200多種遺傳病,從目前醫(yī)學(xué)來講,有可能通過胚胎階段PGD、孕期中的羊水絨毛臍帶血篩查來選擇妊娠,或在新生兒出生后早診斷早治療(完整名單在最后,并給出我國(guó)能做第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD)的公立醫(yī)院名單)。
在胚胎階段做PGD,選擇好的胚胎妊娠,避免流產(chǎn)顯然是最好的選擇,但對(duì)技術(shù)要求最高,能篩查的疾病種類少。
在孕期的早中期,對(duì)羊水絨毛或臍帶血進(jìn)行相關(guān)遺傳病篩查,如果確診患病可以選擇流掉,也可以避免患兒出生,相對(duì)PGD來說可以篩查的疾病范圍就擴(kuò)大不少。
難免,還是有患兒出生,有些病早診斷早治療,也可以降低致殘率,提高孩子生活質(zhì)量。
注意
能篩查,不代表您去做一定能成功篩查。
就像,存在2米1以上的人,但是生活中我們不一定真見過。
能篩查,是指目前技術(shù)水平理論上能做。
但是這些罕見病通常在人群中發(fā)生率很低,有人得病他們也不一定知道,可以通過篩查來獲得正常胚胎;有人知道了想做,也不一定能負(fù)擔(dān)得了費(fèi)用。
所以,不要說美國(guó)3.2億、俄羅斯1.4億,就算中國(guó)14億人口,很多疾病也是成功篩查的案例很少,缺少大樣本。
國(guó)內(nèi)比如,成都市新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)包括了150間產(chǎn)科醫(yī)院,截止2010年累計(jì)篩查了150萬新生兒,僅檢出苯丙酮尿癥57例。
國(guó)外比如,2015年美國(guó)周期數(shù)排名前20的診所,
除了編號(hào)258、306、38、60這幾間以外(他們情況特殊有機(jī)會(huì)再展開講),其他大部分診所PGD的使用比例都是低于3%,而且這里PGD和PGS是合并統(tǒng)計(jì)的,做PGD里面超過95%是做染色體的篩查(即PGS),真正做單基因遺傳病PGD的就更少了。
美國(guó)周期最多的診所,一年做8555例。1%的周期會(huì)使用PGD,即有86例。按5%是做單基因病的篩查來算,大約一年做4例。
得益于人口優(yōu)勢(shì),單單中信湘雅一個(gè)醫(yī)院,一年可以做4萬多試管嬰兒周期。年周期超過2000的診所可以排進(jìn)美國(guó)前20,可以排到俄羅斯前10,而在我國(guó)近500家公立生殖醫(yī)院里,年周期超過2000的至少有50家。
中信湘雅近10年才做了133例基因病的PGD,不是因?yàn)榧夹g(shù)不行,是因?yàn)椴≡刺佟?/p>
能PGD診斷的單基因病有140多種。
截止2014年,中信湘雅已完成38種單基因病,152例PGD診斷。
第三代試管PGD篩查遺傳病,是很多做美國(guó)、俄羅斯、泰國(guó)業(yè)務(wù)中介機(jī)構(gòu)的宣傳重點(diǎn),我不說技術(shù)是否真比國(guó)內(nèi)好,這些病他們真的臨床碰見過嗎?就敢打包票一定能篩查?一定比國(guó)內(nèi)成功率高?
我國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD)的公立醫(yī)院(41間)