試管取卵數(shù)目越多越好嗎?試管取卵的數(shù)量由什
"取卵"環(huán)節(jié)是試管嬰兒流程中比較重要的步驟,對于這個階段很多人有著許多問題,大家普遍認為取卵的數(shù)量越多越好,試管嬰兒取卵越多,試管嬰兒成功率就越高,事實真的是這樣嗎?
試管取卵數(shù)量越多越好嗎
取卵的數(shù)量是由什么決定的?
取卵的數(shù)量多少,主要與月經(jīng)第二天或者第三天的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量相關(guān)。去做試管嬰兒有兩個很重要的檢查,一是月經(jīng)第二天或者月經(jīng)第三天的性激素六項,二是基礎(chǔ)卵泡監(jiān)測。
試管取卵的數(shù)量由什么決定
其中,基礎(chǔ)卵泡監(jiān)測主要就是做陰道B超,查驗左右卵巢里面大大小小的卵泡總數(shù),這個數(shù)量大概就是促排以后得到的卵子數(shù)量,當然也不排除會少幾個或者多幾個,主要需根據(jù)個人在促排過程中的生活活動以及對藥物的反應(yīng)來決定。
獲得的卵子數(shù)目越多越好嗎?
一般試管嬰兒治療并不需要數(shù)量特別多的卵子,而且根據(jù)女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應(yīng)等不同獲卵數(shù)有一定差異。按每個卵子獲得活產(chǎn)的幾率來計算,同時預(yù)估冷凍胚胎潛在的活產(chǎn)率,發(fā)現(xiàn)當平均獲得8個卵子時,卵子的利用率高。隨著獲卵數(shù)增加,卵子利用率下降。
大齡女性卵子質(zhì)量比數(shù)量更重要
雖然試管嬰兒取卵的數(shù)量與質(zhì)量都對治療的結(jié)果起到重要的影響作用,但這并不意味著取卵越多成功率越高,一般而言,女性患者每次取卵數(shù)量在8~12個最好,而大齡女性本身基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少,因此主要以卵子質(zhì)量為重。
影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標有哪些?
從臨床看,女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的最關(guān)鍵指標。
卵泡數(shù)量并不代表質(zhì)量
1、年齡越大卵子老化越嚴重
卵母細胞(卵子去除顆粒膜細胞的部分)的質(zhì)量隨著年齡的增長而下降,40歲以上的卵子開始老化。
2、胚胎染色體異常是影響質(zhì)量的另一個重要因素
主要包括染色體數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常(異位、倒置)等,并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風(fēng)險。
3、除了年齡之外的個體差異
差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
卵泡數(shù)量8-15個算是正常的
有生殖中心研究發(fā)現(xiàn),卵子數(shù)量固然對成功率有所影響,但真正起到?jīng)Q定性影響的并不是數(shù)量,而是質(zhì)量。
大多年輕,且卵巢反應(yīng)好,1-2個胚胎就可達到懷孕目的,剩余的胚胎往往只能在液氮罐里長年不見天日,實際上造成了胚胎很大的浪費。隨著獲卵數(shù)增加,卵子利用率下降,而獲得20個卵子以上時,卵子的利用率最低,也就是說卵子的浪費也是最大的。
Tips:
原則上來講,卵子的數(shù)量對試管嬰兒是有一定影響的,但因為不是每個卵子都能受精,也不是每個受精卵都能發(fā)育成優(yōu)質(zhì)的胚胎,所以獲得較多的卵子,才能保障最后有可以移植的胚胎。醫(yī)生會給患者做促排卵治療,以促進卵泡發(fā)育從而提高受孕的機會。