四川輸卵管積水為什么會(huì)發(fā)生?在試管嬰兒胚胎移植之前如何處理?
體積較大的輸卵管積水可以通過陰道超聲檢查出來(lái),但可以表現(xiàn)為時(shí)有時(shí)無(wú):通常可在排卵前檢測(cè)到管狀不規(guī)則無(wú)回聲,而月經(jīng)期則沒有異常發(fā)現(xiàn)。
輸卵管積水是如何發(fā)現(xiàn)的?
可以通過子宮輸卵管造影或陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)。子宮輸卵管造影顯示輸卵管遠(yuǎn)端造影劑不能溢出并聚集成團(tuán),彌散片仍聚集成團(tuán)而不能彌散;陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)較大的積水,可以在卵巢周邊發(fā)現(xiàn)管道狀不規(guī)則無(wú)回聲。
輸卵管積水為什么會(huì)發(fā)生?
臨床上,輸卵管疾病是導(dǎo)致女性不孕的常見原因,約占女性不孕的25%~30%,常見的有輸卵管粘連、輸卵管梗阻、輸卵管積水。這些患者常常需要通過試管嬰兒技術(shù)來(lái)幫助懷孕。
輸卵管病變一般是由盆腔炎性疾病引起,這些微生物致病菌通過女性陰道進(jìn)入盆腔引起上行性感染,到達(dá)輸卵管腔后引起炎性改變,導(dǎo)致管壁充血、化膿、滲出,破壞輸卵管粘膜,引起內(nèi)皮細(xì)胞受損,纖毛細(xì)胞缺失,傘端粘連,管腔內(nèi)的滲出物和分泌物積聚,導(dǎo)致管壁擴(kuò)張和變薄,從而形成輸卵管積水。
此外,盆腔內(nèi)感染導(dǎo)致的纖維蛋白性滲出物還會(huì)導(dǎo)致輸卵管和卵巢周圍組織的粘連,輸卵管和卵巢被固定在盆壁,破壞了器官的正常位置,影響輸卵管的“拾卵”功能。有研究表明,即使試管嬰兒將胚胎移植到宮腔,輸卵管積水也可能會(huì)干擾早期胚胎正常著床,而且積水液中含有高濃度的白細(xì)胞介素等炎性因子,對(duì)胚胎有毒害作用。
因此,輸卵管積水是需要在試管嬰兒移植之前先做結(jié)扎切除處理的。