如超40歲做試管嬰兒還有沒(méi)有可能呢
最近某抖看到有視頻說(shuō)放開(kāi)三胎四胎，那放開(kāi)這些，是否要先生育一胎開(kāi)始呢？而我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)生殖科已經(jīng)有很多都是95后的大軍了，不是不生，有時(shí)候也真的是力不從心，當(dāng)然有大部分女性朋友還是愿意生育孩子的，
對(duì)于社會(huì)壓力的增大和人們生育年齡的推遲，在生殖中心有90后也出現(xiàn)高齡備孕的女性，其中還有不少超過(guò)40歲的患者。
那么對(duì)于她們來(lái)說(shuō)，就算選擇做試管嬰兒這種助孕治療，成功率又有幾何呢？
隨著患者年齡越來(lái)越大，成功率越來(lái)越低？
成功率跟女性的年齡和男性的年齡都相關(guān)，但是最相關(guān)的是女性的年齡。
其實(shí)女性一出生的時(shí)候是有一百多萬(wàn)個(gè)原始卵泡的，到青春期的時(shí)候就剩30多萬(wàn)了。但是每個(gè)月就排一個(gè)，到48歲左右就是一個(gè)平均的絕經(jīng)年齡，但是真正的生殖最好的年齡、成熟的年齡差不多是在22-28歲，從28-35歲，其實(shí)是到了一個(gè)相對(duì)的平臺(tái)期并且開(kāi)始下降，而到35歲之后是一個(gè)比較陡坡的下降，40歲之后用我國(guó)醫(yī)學(xué)的理論，到42歲之后就下降得非常明顯了，我們做試管助孕的成功率也是很明確的，因?yàn)橛袛?shù)據(jù)可以顯示的，是隨著年齡的增長(zhǎng)，成功率明顯下降！
在自然懷孕當(dāng)中也是這樣，所以特別希望我們育齡婦女，應(yīng)該是在生育的最好時(shí)間，能夠去自然懷孕，這個(gè)是最好的。然后如果有疾病也希望能夠在35歲之前，早一點(diǎn)來(lái)做體外受精-胚胎移植，成功率還是偏高一些。
那么，對(duì)男性、女性的年齡，有沒(méi)有一個(gè)明確限制呢？
現(xiàn)在我們總體上就是根據(jù)卵巢功能的評(píng)估，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)可以做到45歲左右，如果她的卵巢功能好，我們根據(jù)總體評(píng)估，還要包括子宮內(nèi)膜的情況，全身的狀況，如果允許做的話，評(píng)估出可能的成功率。像年輕的患者卵巢功能好的，一次治療的成功率會(huì)在50%、60%、70%，可能還會(huì)有多的胚胎冷凍起來(lái)，這樣就會(huì)有一個(gè)累積增加的成功率。
但是對(duì)于35歲以上的女性，特別是40歲以上的，相對(duì)的成功率就會(huì)降到了10%，到40歲之后，就以每一歲每一歲來(lái)算成功率了，可能是下降會(huì)更明顯，到44歲、45歲的時(shí)候，每做一次試管助孕技術(shù)的活產(chǎn)率，可能只有百分之一二了，所以就不鼓勵(lì)這樣的女性再去做治療。當(dāng)然每個(gè)人的卵巢功能，還會(huì)有一些差別，所以我們會(huì)根據(jù)病人給一個(gè)個(gè)體化的評(píng)估。
對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，在生殖方面相對(duì)要幸運(yùn)一些，雖然隨著年齡的增長(zhǎng)，生殖能力也是下降，但是在做體外受精-胚胎移植的時(shí)候，因?yàn)槲覀兛梢栽隗w外選出來(lái)好的精子，假如有一些相對(duì)的問(wèn)題，又不是遺傳問(wèn)題的話，我們用單精子卵胞漿內(nèi)注射，俗稱為二代試管嬰兒的這樣一個(gè)技術(shù)，其實(shí)就可以幫助到男性不育的患者，所以對(duì)他們來(lái)說(shuō)有試管助孕技術(shù)的幫助，相對(duì)的壓力可能要偏小一些。
試管失敗后，多久可以進(jìn)行下一次？
高齡備孕的女性，很多都是第一次試管嬰兒不一定會(huì)成功，那么多久可以再嘗試另外一次呢？又要做幾次成功率才會(huì)更好一點(diǎn)呢？
我們通常希望患者調(diào)整自己的身體和心理狀態(tài)，2-3個(gè)月再來(lái)嘗試下一次，單從卵巢功能的恢復(fù)，一般來(lái)說(shuō)中間休息一個(gè)月就已經(jīng)基本恢復(fù)正常了，我們通過(guò)一些檢查和評(píng)估可以幫助患者去看什么時(shí)間更合適。
但是對(duì)于相對(duì)年齡大的患者，如果是決定使用試管技術(shù)了，或者試管助孕技術(shù)是唯一能夠幫助到她的，希望等待的時(shí)間不要太長(zhǎng)，否則她卵巢功能衰竭的速度會(huì)是比較快的，因?yàn)槊黠@的年齡關(guān)系，而跟技術(shù)本身是沒(méi)有關(guān)系的，這個(gè)是已經(jīng)有很多經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
根據(jù)病人在不同的國(guó)家就診的情況，我們看整體女性的這樣一個(gè)卵巢功能是真正的跟年齡直接相關(guān)的，而跟做試管助孕技術(shù)的頻次并沒(méi)有直接的關(guān)系，所以她們希望有更多的機(jī)會(huì)的話，可能需要休息的時(shí)間不要太長(zhǎng)。
因?yàn)楹芏嗯允×艘院?，受了比較大的打擊，就希望好好調(diào)整自己的身體狀態(tài)，但是對(duì)于卵巢功能已經(jīng)減退的這些患者來(lái)說(shuō)，全身狀態(tài)的調(diào)整跟卵巢本身的衰退相比，可能卵巢本身的衰退是更主要的一個(gè)因素，所以希望這樣的患者不要浪費(fèi)時(shí)間。
一般我們?cè)谥虚g休息兩三個(gè)月也就足夠了。
在這兩三個(gè)月的期間能不能夠嘗試自然懷孕呢？
如果患者輸卵管是通暢的，丈夫也沒(méi)有大的問(wèn)題，僅僅是因?yàn)槟挲g大，比如說(shuō)卵巢功能減退，或者是因?yàn)椴幻髟虻牟辉?，這樣一些患者都是可以在間歇期做一些嘗試。而且頗有一些病人是在這個(gè)過(guò)程中懷孕了，因?yàn)樵诖倥怕堰^(guò)程中，我們還是進(jìn)行了相應(yīng)的一些調(diào)整，特別是經(jīng)過(guò)一些激素的變化，可能調(diào)動(dòng)了女性機(jī)體本身的這樣一些有利的因素，所以在等待的期間心情放松的情況下，還真是有一些沒(méi)有器質(zhì)性病變的這些患者就能自己懷孕了！
最后，對(duì)于做試管備孕的夫妻來(lái)說(shuō)，到底做多少次才夠，他們有沒(méi)有一個(gè)次數(shù)限制？
到目前看這個(gè)次數(shù)本身沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的限制，因?yàn)槔^續(xù)做，只要在評(píng)估的過(guò)程中，他們的情況還是允許做試管助孕的都有一定的成功率！同時(shí)我們也有一些研究顯示，比如說(shuō)做第五次、第六次，依然在合格的情況下，有百分之二三十的懷孕率，對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)，盡管不如最高的百分之五六十，甚至七八十的這樣一個(gè)評(píng)估，所以如果是期望做，經(jīng)濟(jì)條件還允許，心理上也能夠承受的話，繼續(xù)做本身對(duì)女性的傷害是沒(méi)有增加的，同時(shí)還是能夠有一定的成功率。
但是確實(shí)有一些，可能我們對(duì)人類生殖未知的東西，還是頗有一些，所以即便是做十次、八次，也不能保證一定成功，盡管還是有幸運(yùn)的，在第十次、第十一次成功的，這樣成功的來(lái)得太不容易了，他們都很激動(dòng)，但是我們還是鼓勵(lì)大家盡早診斷、盡早治療，不要去不幸的嘗試那么多次。
