新生兒為何要做基因篩查?
問:醫(yī)生,我和愛人都是健康人,也沒有遺傳病家族史,孩子還需要做這個(gè)檢測嗎?
答:許多看似健康的夫妻可能是某種隱性遺傳病致病變異的攜帶者,他們自身沒有患病,但這種情況下會(huì)有1/4的幾率生下患兒,所以不能因?yàn)闆]有家族史就忽略了對新生兒疾病的篩查!
問:如何拿到檢測報(bào)告,如有疑問怎么辦呢?
答:檢測完成會(huì)有短信發(fā)送至監(jiān)護(hù)人預(yù)留手機(jī),從而家長可以及時(shí)領(lǐng)取報(bào)告,遺傳生殖中心分診臺(tái)監(jiān)護(hù)人持知情同意原件領(lǐng)取報(bào)告??筛鶕?jù)短信建議預(yù)約遺傳咨詢門診進(jìn)行遺傳咨詢。
問:如果家里還有別的小孩,現(xiàn)在己經(jīng)幾歲了,不是新生兒可以參與我們的篩查不?
答:建議預(yù)約遺傳咨詢門診,咨詢師會(huì)根據(jù)家庭成員的表型、遺傳方式、傾向診斷給予遺傳檢測的建議。
問:孩子目前好好的,什么問題都沒有,是不是就沒必要做?
答:有些疾病在新生兒期可以沒有任何異常表現(xiàn),但早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以避免嚴(yán)重的后果,影響孩子的生長發(fā)育。
例如:苯丙酮尿癥是一種最常見的常染色體隱性遺傳的氨基酸代謝病,我國平均發(fā)病率約為1/11,000。新生兒期多無明顯表現(xiàn),部分患兒可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,濕疹、嘔吐等非特異性癥狀,出生3個(gè)月后逐漸表現(xiàn)典型PKU臨床特點(diǎn):頭發(fā)變黃,膚色淺淡,尿液、汗液鼠尿味,隨著年齡增長,智力發(fā)育落后,甚至出現(xiàn)腦癱。一旦智力落后,傷害不可逆轉(zhuǎn)。出生2月內(nèi)治療,智力發(fā)育可接近正常,如經(jīng)新生兒篩查,可有效避免或減輕精神或身體的損傷。
問:已經(jīng)做了耳聾基因檢查了,是不是就不用做這個(gè)篩查了?
答:覆蓋常見單基因遺傳病相關(guān)基因519個(gè),其中包括110多個(gè)耳聾相關(guān)基因,測序并分析所有外顯子區(qū)域變異。而目前常見的耳聾基因芯片篩查僅檢測4個(gè)常見耳聾基因的9個(gè)或15個(gè)熱點(diǎn)變異(偶有機(jī)構(gòu)可見23個(gè)位點(diǎn)檢測),但均僅為檢測特定變異。此外,本項(xiàng)目可對部分原發(fā)性免疫缺陷疾病相關(guān)基因進(jìn)行篩查與分析,提示受檢者疫苗禁忌情況,輔助提示疫苗接種,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫應(yīng)答反應(yīng)。
問:報(bào)告里有發(fā)現(xiàn)變異是不是孩子以后就一定會(huì)生???
答:不一定。因?yàn)椴煌募膊∮胁煌倪z傳方式,且變異的致病性等級不同。并不是所有的變異都會(huì)帶來有害的表型(臨床癥狀)。即使是(可能)致病變異,也要綜合考慮疾病的遺傳方式。
常染色體隱性遺傳?。ˋR)往往有純合變異或復(fù)合雜合變異時(shí)才會(huì)發(fā)病。僅僅有一個(gè)致病變異很可能是隱性遺傳病的攜帶者。這種情況下受檢者本人可以不發(fā)?。淮蟾怕侍崾靖改钢幸环綖榭隙〝y帶者,如果另一方也是攜帶者(尤其是攜帶頻率較高的隱性遺傳病,如苯丙酮尿癥等),則夫妻雙方下一胎有1/4的概率生下患兒。受檢者成年后若其配偶也攜帶有相同基因的致病變異,其后代有1/4的概率患病。
溫馨提示:拿到檢測報(bào)告后,請您不要焦慮,建議至成都兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院遺傳生殖中心咨詢門診,請醫(yī)生詳細(xì)解釋說明。