一個(gè)典型的PGD三代試管治療周期是怎樣的?
鑒于之前說過太多關(guān)于PGD是什么,不知道的戳上面的鏈接,本期就不再贅述了。
PGD是一種技術(shù),它可以使家庭中有特殊遺傳條件的夫婦避免將其遺傳給孩子。這個(gè)過程可以幫助潛在的父母防止患有嚴(yán)重遺傳病的孩子的出生。PGD的程序與體外受精(IVF)的程序相似,但需要額外的步驟來檢查胚胎是否受到嚴(yán)重遺傳條件的影響。
PGD的典型治療周期如下
步驟1:刺激卵巢
為了產(chǎn)生用于基因測(cè)試的胚胎,必須使用激素人工刺激卵巢,以同時(shí)產(chǎn)生多個(gè)卵。由于一對(duì)夫婦的胚胎中有很大一部分可能會(huì)受到遺傳或染色體異常的影響,因此需要?jiǎng)?chuàng)造大量的胚胎以獲得最大的成功機(jī)會(huì)。
步驟2:從卵巢中收集卵
在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,在稱為取卵的外科手術(shù)過程中將卵取出。取出卵子后,將對(duì)其進(jìn)行檢查以確定哪些成熟且正常出現(xiàn)。
步驟3:授精/注入精子
PGD期間的授精將通過以下方式進(jìn)行:
體外受精(IVF):將精子和卵一起放在培養(yǎng)皿中以使受精發(fā)生。胞漿內(nèi)精子注射(ICSI):將單個(gè)精子注射到卵的中心。此技術(shù)用于由單個(gè)故障基因引起的狀況。
步驟4:胚胎培養(yǎng)
注射/授精后的第二天早晨,胚胎學(xué)家仔細(xì)檢查每個(gè)卵,看是否發(fā)生了受精。
步驟5:胚胎活檢
當(dāng)胚胎形成所謂的約100-150個(gè)細(xì)胞的胚泡時(shí),成功受精的卵在實(shí)驗(yàn)室中生長(zhǎng)5-6天。在這個(gè)階段,進(jìn)行滋養(yǎng)外胚層活檢(將形成胎盤的細(xì)胞)。
該技術(shù)高度專業(yè)化,只能由獲得人類受精和胚胎學(xué)管理局(HFEA)特殊許可的胚胎學(xué)家進(jìn)行。這些細(xì)胞的去除不應(yīng)損害胚胎。
步驟6:胚胎測(cè)試
測(cè)試細(xì)胞以查看從中取出它們的胚胎是否包含導(dǎo)致遺傳狀況的異常。
步驟7:胚胎移植
只有那些沒有經(jīng)過測(cè)試的特定遺傳條件的胚胎才會(huì)被移植到女性的子宮中。通常,一個(gè)胚胎將在任何一次轉(zhuǎn)移到子宮,以避免多胎的可能性(懷孕中有多個(gè)嬰兒)。任何合適的剩余未受影響的胚胎將被冷凍以備后用。
那些受遺傳條件影響的胚胎將被放棄,或者將被捐贈(zèng)用于研究和訓(xùn)練。
步驟8:驗(yàn)孕
胚胎移植后14天,對(duì)該婦女進(jìn)行了妊娠試驗(yàn)。妊娠試驗(yàn)陽性意味著已經(jīng)植入了胚胎。
PGD的準(zhǔn)確性
PGD的準(zhǔn)確性會(huì)有所不同,并且測(cè)試可能不是100%可靠或結(jié)論性的。但是,對(duì)于大多數(shù)夫妻來說,測(cè)試的準(zhǔn)確率是98-99%。風(fēng)險(xiǎn)取決于提供PGD的條件和夫婦的個(gè)別測(cè)試結(jié)果。
如果PGD導(dǎo)致懷孕,將為所有患者提供確認(rèn)性的產(chǎn)前檢查(羊膜穿刺術(shù)或絨毛膜絨毛取樣)。
PGD成功率有多少?
評(píng)估PGD的成功率很困難,因?yàn)楫?dāng)前幾乎沒有可用數(shù)據(jù)。與大多數(shù)生育療法一樣,成功取決于許多因素,包括女性的年齡和體重。
此外,有時(shí)由于以下原因,沒有合適的胚胎適合轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi):
生產(chǎn)或受精的卵不足
胚胎未發(fā)育到囊胚階段
但胚胎不能在活檢中幸存下來(盡管這是罕見的事件)
所有胚胎都受到遺傳條件的影響
因此,使用PGD無法保證懷孕,最后即使懷孕后需要羊水穿刺,再驗(yàn)證寶寶是否健康。