卵巢早衰還能生孩子嗎卵巢早衰
供精指捐精志愿者通過電子精子庫或者相關(guān)生育研究機構(gòu),生產(chǎn)者把精子捐獻給相應(yīng)的生育研究機構(gòu),通過供精者與求精方在不發(fā)生性關(guān)系情況下,使精子達到受孕目的的人工輔助生育技術(shù)與手段。供精者的標準為,確保健康狀況良好,無遺傳疾病,供精者年齡應(yīng)小于45歲,以減少可能存在的與年齡有關(guān)的危害,所選的供精者已證實生育力良好。
卵巢早衰是指在40歲之前月經(jīng)停閉,伴見圍絕經(jīng)期癥狀群,具有高促性腺激素和低雌激素特征的一種婦科疑難病,促卵泡生成素和促黃體生成素持續(xù)在40u/L 以上,雌二醇<73.2 pmol/L又稱早期絕經(jīng)正常婦女的絕經(jīng)年齡是45~55歲之間。
以往認為卵巢早衰由于卵巢功能衰竭,卵泡耗竭是不可逆的近幾年中(遺傳病能篩查嗎)西醫(yī)學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)卵巢早衰治療雖極為棘手,但并非都不可逆卵巢早衰給患者心身和家庭帶來極大的痛苦,成為當(dāng)今生殖醫(yī)學(xué)和生殖健康研究的熱點和難點之一。
卵巢早衰應(yīng)以預(yù)防為主,早診斷早治療,防復(fù)發(fā)西醫(yī)學(xué)對卵巢早衰病因的認識目前未完全清楚,認為主要有如下幾種因素1. 遺傳因素 有家族史占10%姐妹或祖孫三代可共有卵巢早衰或早絕經(jīng)2.自身免疫性因素 5%~30%的卵巢早衰患者有自身免疫性疾病,如甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
產(chǎn)生抗卵巢抗體,加速已發(fā)育卵泡的死亡和退化,表現(xiàn)為卵泡閉鎖3. 先天性酶缺乏 17-羥化酶及17,20碳鏈裂解酶等甾體激素合成關(guān)鍵酶的缺乏,導(dǎo)致性激素合成障礙,性激素水平低(遺傳病能篩查嗎)下,產(chǎn)生高促性腺血癥,多表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),或月經(jīng)初潮后卵巢內(nèi)卵泡閉鎖,出現(xiàn)早衰。
4.環(huán)境因素 大劑量或長時間接觸放射線可破壞卵巢,導(dǎo)致早衰化療藥物如烷化劑、環(huán)磷酰胺、白消安、氮芥、多柔比星、成都新堿、順鉑等可不同程度的影響卵巢導(dǎo)致卵巢早衰抗風(fēng)濕藥、抗類風(fēng)濕藥如雷公藤、火把花根也可能導(dǎo)致卵巢早衰。
5.促性腺激素作用障礙 促性腺激素:促卵泡生成素、促黃體生成素受體缺陷,有學(xué)者將其命名為卵巢抵抗綜合征或卵巢不敏感綜合征6.感染因素 青春期患流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,某些盆腔感染如嚴重的結(jié)核、化膿性盆腔炎、淋菌感染也可導(dǎo)致卵巢早衰。
7.心理因素 生活中發(fā)生重大事件,遇到強烈的情緒打擊也可導(dǎo)致卵巢(遺傳病能篩查嗎)早衰許多研究表明卵巢早衰的發(fā)生與多種社會學(xué)指標,如低社會經(jīng)濟地位、高等文化教育程度、過大的精神壓力等有一定程度的關(guān)聯(lián)卵巢早衰的診斷標準是40歲以前出現(xiàn)至少4個月以上停經(jīng),2次或以上血清促卵泡生成素≥40u/L(2次間隔1個月以上),雌二醇<73.2 pmol/L。
供精指捐精志愿者通過電子精子庫或者相關(guān)生育研究機構(gòu),生產(chǎn)者把精子捐獻給相應(yīng)的生育研究機構(gòu),通過供精者與求精方在不發(fā)生性關(guān)系情況下,使精子達到受孕目的的人工輔助生育技術(shù)與手段。供精者的標準為,確保健康狀況良好,無遺傳疾病,供精者年齡應(yīng)小于45歲,以減少可能存在的與年齡有關(guān)的危害,所選的供精者已證實生育力良好。
(二)臨床表現(xiàn)1. 月經(jīng)失調(diào)(遺傳病能篩查嗎) 僅有10%~20%在月經(jīng)正常來潮間突然出現(xiàn)閉經(jīng),多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)稀少、經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少而逐漸閉經(jīng)或周期縮短、周期紊亂后停經(jīng)2.不孕或不育 部分患者可因不孕或不育就診而被發(fā)現(xiàn)卵巢早衰,有原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕,或反復(fù)流產(chǎn),少數(shù)患者在1次或數(shù)次人工流產(chǎn)后閉經(jīng)而被診為卵巢早衰。
3. 圍絕經(jīng)期癥候群和絕經(jīng)后癥狀 絕經(jīng)前后或月經(jīng)失調(diào)時,見潮熱、自汗、失眠、抑郁、心悸、緊張、乏力、焦慮、煩躁易怒、陰道干澀、性欲降低,甚至性交困難、骨關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松等(三)檢查1.婦科檢查 外陰陰道萎縮,黏膜蒼白、變薄、點狀流血等老年性萎縮陰道炎改變。
2. 性激素測定 促卵泡生成素和促黃體生成素持續(xù)在40u/L 以上,雌二醇(遺傳病能篩查嗎)<73.2 pmol/L3. B超檢查 子宮和卵巢縮小,子宮內(nèi)膜變薄,子宮、卵巢在彩超下顯示血流稀少,阻力升高,嚴重者幾乎無血流。
4.腹腔鏡檢查 卵巢體積縮小、皺縮,很難見到發(fā)育中的卵泡和排卵孔卵巢早衰引起的絕經(jīng)是屬于卵巢性閉經(jīng),治療十分辣手,且易反復(fù),治療常以3個月為1個療程西醫(yī)用序貫即周期治療激素治療有一定效果,但存在容易引發(fā)性激素靶器官的腫瘤風(fēng)險。
中醫(yī)藥從整體出發(fā)從根本上振衰起廢,調(diào)經(jīng)助孕,有一定的效果,但療程長,服藥麻煩,患者治療貴在堅持治療目的主要是∶①消除絕經(jīng)期癥狀;②改善性功能,防止陰道萎縮,促進子宮發(fā)育,消除陰道干澀;有生育期望的可以運用生殖輔助技術(shù)。
卵巢早衰的預(yù)防卵巢早衰一旦(遺傳病能篩查嗎)發(fā)生,無論中醫(yī)西醫(yī)的治療都是比較棘手而卵巢早衰本身大多有危險因素存在,通常有發(fā)病的先兆,病程長而進展緩慢部分也有突然發(fā)病者,卵巢早衰首先未病先防,出現(xiàn)苗頭積極治療,治療療程變短,見效快;其次病后防止加重,變化;治愈后要防治復(fù)發(fā)。
1.未病先防(1)中西醫(yī)學(xué)關(guān)于卵巢早衰的病因已有一定的認識,對前所述有相關(guān)病因的存在,就必須警惕有卵巢早衰的風(fēng)險,定期檢查(2)重視月經(jīng)改變∶當(dāng)臨床出現(xiàn)年齡在40歲以前月經(jīng)稀發(fā)、過少,或頻發(fā)紊亂,或停閉數(shù)月,甚至突然經(jīng)斷,更要警惕卵巢早衰的可能。
(3)中年保健∶人到中年,對家庭事業(yè)負有重任的中年婦女,在競爭激烈的今天,更增加了身心壓力中年是事業(yè)上坡,生理功能下坡中年重視(遺傳病能篩查嗎)固本培根,調(diào)和腎中陰陽,節(jié)欲以防衰,重視后天脾胃的調(diào)理2. 病后早治阻斷病勢,臨床觀察表明,卵巢早衰的病程長短與療效存在密切的關(guān)系,早診斷早治療效果較好;久病難復(fù),多年甚至10多年的早衰病史,療效較差。
故強調(diào)病從淺治,盡快逆轉(zhuǎn),可望治愈3. 病愈防復(fù),維持治療 卵巢早衰好轉(zhuǎn)或治愈后,仍然要防止復(fù)發(fā)治愈后患者完全停藥,或懷孕后藥流,均可很快或在幾個月內(nèi)復(fù)發(fā),再治難上加難愈后仍要鞏固調(diào)理不能停藥,要維持治療。
同時要重視飲食調(diào)補中醫(yī)認為本病以腎虛為主,多臟受累,臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)同病主要有肝腎陰虛血瘀、脾腎陽虛血瘀、血枯瘀阻等證候,其中以肝腎陰虛血瘀最多見卵巢早衰以虛證或虛中夾實者為主卵巢早衰作為一個(遺傳病能篩查嗎)婦科的疑難雜癥,病人在治療和預(yù)防的過程中,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行食補的治療,不建議患者自行配伍食用,以免誤治或加重病情。
不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不育和女性不孕。