試管嬰兒超長(zhǎng)方案詳細(xì)介紹 超長(zhǎng)方案適用哪些人？
不孕不育人數(shù)逐年增加，試管嬰兒技術(shù)也越來(lái)越成熟。如今，試管嬰兒越來(lái)越普遍。有哪些問(wèn)題是我們需要特別注意，但又容易忽略的，比如:試管嬰兒超長(zhǎng)方案是為什么樣的人設(shè)計(jì)的？流程是怎樣的？這個(gè)問(wèn)題有明確的答案嗎？現(xiàn)在我們來(lái)看看試管嬰兒超長(zhǎng)方案是為什么樣的人設(shè)計(jì)的？
什么是超長(zhǎng)方案？
患者。
在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕婦女中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為20%-30%。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)助孕方式的臨床妊娠率低于其他不孕因素患者，而超長(zhǎng)方案可以更好地抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者的異位病灶，控制盆腔炎性反應(yīng)，因此超長(zhǎng)方案可以很好地改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的助孕結(jié)局。這是子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。
近年來(lái)，隨著人們對(duì)促排卵經(jīng)驗(yàn)的豐富，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)超長(zhǎng)方案不僅可以改善激素水平和盆腔環(huán)境，而且對(duì)子宮內(nèi)膜也有很好的效果。因此，目前超長(zhǎng)方案的應(yīng)用逐漸廣泛，可用于多囊卵巢綜合征患者、hyperLH患者和反復(fù)著床失敗患者。具體方案也進(jìn)行了優(yōu)化，出現(xiàn)了改進(jìn)的超長(zhǎng)方案。無(wú)論如何，都是根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇最適合你的方案，以達(dá)到最高的臨床妊娠率。
主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病患者，也可用于多囊卵巢綜合征、LH偏高、反復(fù)著床失敗的患者。
超長(zhǎng)方案治療過(guò)程
在月經(jīng)痙攣第5天或黃體中期，經(jīng)b超和激素檢查后，根據(jù)病情選用長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a、達(dá)非蒽林等。)肌肉注射2-6個(gè)周期，最后一次GnRH-a給藥后14-28天，b超及激素檢查提示應(yīng)在卵泡開(kāi)始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開(kāi)始促排卵治療，當(dāng)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí)，由絨毛膜促性腺激素觸發(fā)，36小時(shí)后取卵。
試管嬰兒超長(zhǎng)方案流程步驟
據(jù)了解，超長(zhǎng)計(jì)劃需要一個(gè)月以上的長(zhǎng)排卵周期計(jì)劃，需要注射兩種調(diào)節(jié)藥物，兩種間隔1個(gè)月，兩種調(diào)節(jié)后的排卵過(guò)程與長(zhǎng)計(jì)劃相同。
一般具有超長(zhǎng)工作計(jì)劃的過(guò)程是在治療時(shí)間周期前一個(gè)經(jīng)濟(jì)周期的黃體中期或月經(jīng)第17-23天長(zhǎng)期發(fā)展使用GnRHa制劑1.25—3.75mg在治療研究周期的月經(jīng)中國(guó)第一次進(jìn)行皮下組織注射3-5注射后第12-14天或月經(jīng)第3-5天測(cè)血B超檢降調(diào)情況是否可以成功。
若注射可以成功Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量主要取決于患者卵巢進(jìn)行儲(chǔ)備管理功能，至少1-2個(gè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml當(dāng)晚9-10點(diǎn)皮下組織注射HCG5000—10000U，36小時(shí)后取卵。
一般來(lái)說(shuō)，超長(zhǎng)計(jì)劃是打兩針降調(diào)，然后隔十天去醫(yī)院驗(yàn)血，B超，合格后促排，促排8-12天左右，取卵，具體的話(huà)得看女性的身體情況和卵泡發(fā)育狀況。
從整個(gè)過(guò)程來(lái)看，與長(zhǎng)方案（短期長(zhǎng)方案）相比，唯一的區(qū)別在于早期用藥量，時(shí)間周期稍長(zhǎng)，其他過(guò)程基本相同。事實(shí)上，患者采用哪種方案來(lái)促進(jìn)排泄，這主要是基于女性的身體差異和疾病的原因。
通過(guò)分析計(jì)劃的優(yōu)缺點(diǎn)，可以看出其成功率高于短計(jì)劃，但不是每個(gè)人都適合，我們必須結(jié)合自己的身體和卵巢狀況，知道適合他人不一定適合你，擅自選擇計(jì)劃或根據(jù)計(jì)劃過(guò)程和時(shí)間來(lái)判斷試管的成功率是不科學(xué)的。
超長(zhǎng)工作方案設(shè)計(jì)主要可以適用于不同子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢、高LH對(duì)于血癥患者，一般的用藥管理過(guò)程是在排卵藥物治療前長(zhǎng)期發(fā)展使用GnRH激動(dòng)劑一至幾個(gè)月，需注射一次兩次降調(diào)藥，兩次時(shí)間間隔一個(gè)月，兩次降調(diào)后促排卵過(guò)程與長(zhǎng)方案具有相同。
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