做試管嬰兒的姐妹，都會進(jìn)行促排卵，這也是試管嬰兒過程中的關(guān)鍵步驟。

久而久之，就難免產(chǎn)生這樣的錯誤認(rèn)知：覺得促排后獲得的卵子越多越好，那樣配成的胚胎就多，可以移植多次，總有一次能成功。

所以很多做試管的姐妹每次一到取卵環(huán)節(jié)，就手心冒汗，非常緊張，從另一個方面講的話這無疑是給做試管的姐妹增添了很多煩惱，壓力過大可是會造成內(nèi)分泌紊亂的。

其實(shí)大可不必一味地追求數(shù)量，只要質(zhì)量是OK的，移植前的所有準(zhǔn)備和檢查都做好，那卵子就是“萬事俱備只欠東風(fēng)”里的“東風(fēng)”，最終的結(jié)局都是奔向成功這條路。

畢竟在試管圈里，數(shù)量是充分條件，質(zhì)量才是必要條件。

而且隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，促排卵的理念從過去的“控制性促超排卵（COH）”到近代的“控制性促排卵（COS），發(fā)生了很大的變遷。

我們提出量身定制的以目標(biāo)卵子數(shù)為依據(jù)的促排卵方案設(shè)計(jì)，意在進(jìn)行最合理的卵巢刺激，最高效的卵子利用率，得到單胎、足月、活產(chǎn)、舒適的試管嬰兒成功率。

那么，為什么在很多人的認(rèn)知里，還是會覺得取卵數(shù)量越多越好的?

在這認(rèn)知背后最主要的原因還是歸咎于試管成功率，多年前，試管嬰兒的成功率是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，為了保障懷孕率，通常都認(rèn)為獲得的卵子數(shù)目越多越好。

那到底獲得多少個卵子，才是最合適的呢？

其實(shí)！在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展最快的上世紀(jì)90年代，紛紛采用新型的促排卵藥物和方案，一般平均獲卵數(shù)目為12～15個，稱為“控制性促超排卵”。

但是！隨之帶來的是卵巢過度刺激綜合征的并發(fā)癥，一時非常高發(fā)，甚至?xí)r有死亡病例報(bào)告，這引起了生殖醫(yī)學(xué)界一批有良知的專家學(xué)者的高度警覺。

早在上個世紀(jì)90年代，試管嬰兒之父愛德華茲就提出了回歸自然的號召，呼吁減少用藥，降低試管嬰兒并發(fā)癥。

近年來，隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展及成熟，人們開始更多的關(guān)注治療的舒適性及安全性，提出“我們到底需要多少卵子？”的學(xué)術(shù)討論。

2011年，從英國國家數(shù)據(jù)庫中統(tǒng)計(jì)的共400,135個新鮮試管嬰兒周期，發(fā)現(xiàn)平均獲卵數(shù)達(dá)約15枚時，達(dá)到最高活產(chǎn)率，再增加獲卵數(shù)也不會提高成功率了。那么15個卵子是我們的目標(biāo)嗎？

其實(shí)在2008年，美國耶魯大學(xué)生殖中心的教授Dr.Patrizio就發(fā)現(xiàn)，雖然卵子數(shù)目眾多者懷孕率很高，但是卵子的利用率卻很低。

這些獲卵豐盛的患者，大多年輕，且卵巢反應(yīng)好，1～2個胚胎就可達(dá)到懷孕目的，剩余的多個胚胎，在液氮罐里長年不見天日，造成很大的胚胎浪費(fèi)。

那么我們是否可以有一個指標(biāo)來測算我們的卵子的利用率呢？

按每個卵子獲得活產(chǎn)的幾率來計(jì)算，同時預(yù)估冷凍胚胎潛在的活產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)當(dāng)平均獲得5個卵子時，卵子的利用率最高，可以達(dá)到12%左右。

隨著獲卵數(shù)增加，卵子利用率下降，而獲得20個卵子以上時，卵子的利用率最低，大約<5%，卵子的浪費(fèi)最大，這是一個不可回避的問題。

如何能既兼顧妊娠率又能滿足治療的安全性及舒適性呢？其實(shí)目前對于取卵的合適數(shù)目，生殖醫(yī)學(xué)界沒有一個明確的定論。

但醫(yī)生們都有一個共識，那就是結(jié)合患者的年齡、卵巢功能及其他的身體情況，量身定制合適的取卵方案，進(jìn)行最合理的卵巢刺激，得到最高效的卵子利用率。

既要保證一定的妊娠率，又不至于造成大數(shù)量的卵子浪費(fèi)。因此生殖醫(yī)學(xué)科，針對不同情況的患者，一般有不同的獲卵目標(biāo)數(shù)：

1、對于卵巢儲備功能良好的或一般的女性

目標(biāo)獲卵數(shù)5—10個。

此類患者卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)較好，身體狀況也比較好，妊娠率高，可能移植一次就能懷孕。

會結(jié)合患者身體狀況采取適合的取卵方案，給予低劑量的促排卵藥物刺激，就可以達(dá)到和取15個卵同樣的效果，患者舒適，避免卵子浪費(fèi)。

2、對于卵巢儲備功能減退的女性

目標(biāo)獲卵數(shù)2-5個。

生殖醫(yī)學(xué)科將AMH1.1ng/ml以下、超聲下竇卵泡數(shù)小于5個，判定為卵巢儲備功能減退。

高齡備孕女性大部分是卵巢儲備功能減退，部分年輕患者患有卵巢早衰，這兩類患者取卵時一般采用拮抗劑方案、微刺激方案或自然周期方案。

寧愿數(shù)次取卵等待隨機(jī)出現(xiàn)的“好卵”機(jī)會，也不“殺雞取蛋”似的刺激，重?fù)袈殉?，使之不得翻身?/span>

3、對于丈夫患有嚴(yán)重少弱精子癥或反復(fù)移植失敗的女性

目標(biāo)獲卵數(shù)10—15個。

藥物刺激的劑量相應(yīng)大一點(diǎn)，需要多一點(diǎn)數(shù)量的卵子，來應(yīng)對移植失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然啦！對目標(biāo)卵子數(shù)的方案設(shè)計(jì)，對其中的利弊和性價比的權(quán)衡，需要和患者夫婦深入的溝通，才能取得理解和接受。

但不可否認(rèn)的是，隨著個體化醫(yī)療的深入進(jìn)展，未來促排卵治療的目標(biāo)卵子數(shù)肯定是量身定制的。

醫(yī)生會盡可能制定出對每位女性最合適的刺激方案，獲得單胎、足月、活產(chǎn)、舒適的試管嬰兒成功標(biāo)準(zhǔn)和理念將會更加深入人心。

所以，大家也沒有必要把全部希望放在取卵數(shù)量上，試管想要成功，除了卵子之外跟年齡、子宮、卵巢條件等都有關(guān)系。

只要在試管治療過程中，認(rèn)真配合醫(yī)生，聽從醫(yī)生建議，相信好孕一定會與你們不期而遇的。