關(guān)于小兒腦挫裂傷，醫(yī)生詢問(wèn)完病史后，首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，判斷有無(wú)異常體征。之后可能建議做腦脊液檢查、顱腦X線檢查、顱腦CT掃描、顱腦MRI等，以明確診斷及評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。若受傷早期有顱內(nèi)血腫、腦水腫或顱壓增高有可能發(fā)生腦疝時(shí)，禁做腰椎穿刺，以免促使腦疝形成或加重腦疝。

治療原則

小兒兒腦挫裂傷的原則是立即采取有效措施治療，盡量減輕腦挫裂傷后機(jī)體的一系列病理生理變化對(duì)腦損害的加重。嚴(yán)密觀察病情變化，預(yù)防遲發(fā)性顱內(nèi)血腫，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

急性期治療

根據(jù)患者腦挫裂傷的程度、患者的一般狀況及是否合并繼發(fā)性腦損害，采取不同的治療措施。

1、首先建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)一般生命體征。若有頭部明顯外傷應(yīng)及時(shí)采取處理。

2、若出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇，意識(shí)改變，肢體無(wú)力或其他癥狀，及時(shí)對(duì)癥處理；若出現(xiàn)顱高壓嚴(yán)重增高，需盡快進(jìn)行降顱壓，如快速輸入甘露醇及速尿。

3、對(duì)延遲性昏迷的患者，除了以上的措施外，應(yīng)保持呼吸道的通暢，必要時(shí)應(yīng)及早氣管切開(kāi)。

4、對(duì)于腦挫裂傷造成的中樞性高熱、癲癇持續(xù)發(fā)作、頭痛引發(fā)的躁動(dòng)不安等，必須給予及時(shí)處理，臨床上可采取冬眠亞低溫治療。

5、對(duì)有手術(shù)指征患者，應(yīng)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，積極手術(shù)；對(duì)生命垂?；颊叻e極進(jìn)行基本生命支持，為進(jìn)一步治療贏得寶貴時(shí)間。

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