關(guān)于小兒腦挫裂傷，醫(yī)生詢問完病史后，首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，判斷有無異常體征。之后可能建議做腦脊液檢查、顱腦X線檢查、顱腦CT掃描、顱腦MRI等，以明確診斷及評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。若受傷早期有顱內(nèi)血腫、腦水腫或顱壓增高有可能發(fā)生腦疝時(shí)，禁做腰椎穿刺，以免促使腦疝形成或加重腦疝。

手術(shù)治療

1、小兒兒腦挫裂傷的治療以非手術(shù)治療為主，除非顱內(nèi)有繼發(fā)性血腫或有難以遏制的顱內(nèi)高壓需手術(shù)外，一般不需外科處理。

2、對(duì)于腦組織挫裂傷嚴(yán)重，因挫碎的腦組織腫脹水腫導(dǎo)致進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，一般降低顱壓的措施無效時(shí)，或出現(xiàn)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫和繼發(fā)性腦損傷已有腦疝的前期征兆時(shí)，應(yīng)緊急手術(shù)開顱清除糜爛腫脹的腦組織，行內(nèi)、外減壓術(shù)。

其他治療

1、亞低溫

低溫治療的作用仍然存在爭(zhēng)議。亞低溫治療可以降低顱內(nèi)壓力，但快速?gòu)?fù)溫可引起顱內(nèi)壓增加。目前積極的亞低溫治療在急救情況下并不推薦，亞低溫治療患者應(yīng)避免快速?gòu)?fù)溫。對(duì)于伴發(fā)熱的患者可以進(jìn)行亞低溫治療。主要包括全身降溫和局部降溫。頭部局部降溫通常難以使腦溫降至亞低溫水平，通過體溫散熱使中心體溫和腦溫降至所需溫度，通常為32℃-35℃。根據(jù)病情需要維持2-14天。

2、冬眠

嚴(yán)重小兒兒腦挫裂傷患者常因掙扎躁動(dòng)、四肢強(qiáng)直、高熱、抽搐而致病情加重，對(duì)傷后早期就出現(xiàn)中樞性高熱、頻繁去腦強(qiáng)直、間腦發(fā)作或癲癇持續(xù)發(fā)作者，宜行冬眠降溫和巴比妥治療。

3、高壓氧治療

慢性期可行高壓氧治療，對(duì)改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有良好作用。

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