輸卵管不通別哭,這幾種辦法可以幫你成功懷孕
輸卵管的功能非常重要，輸卵管被形象的稱為生命之路，就是精卵結(jié)合的必要之路，主要功能就是輸送精子。精子從陰道進(jìn)入宮腔以后，通過輸卵管的輸送在壺腹部與通過輸卵管的小手也就是傘端拾取的卵子相遇，并形成受精卵，精卵結(jié)合后，輸卵管要將精卵輸送回宮腔也就是子宮里，完成整個(gè)受精的過程。所以說輸卵管在整個(gè)受孕過程中是十分重要的，如果輸卵管不通就會(huì)出現(xiàn)精卵不能結(jié)合，從而導(dǎo)致不孕。
輸卵管有用要具備兩方面能力
首先，它得必須是通暢的，這是基礎(chǔ)條件。如果馬路上設(shè)了路障，精子和卵子是沒法過去的。輸卵管是否通暢，我們可以通過一些方法檢測出來。
更重要的是，它的推動(dòng)功能要好。卵子和受精卵，自己不會(huì)游泳，需要輸卵管來幫忙。這種推動(dòng)主要靠輸卵管管腔里的纖毛細(xì)胞發(fā)揮作用，管壁的平滑肌細(xì)胞也參加輔助，大家一起齊心協(xié)力，才能讓卵子和受精卵朝著一個(gè)方向移動(dòng)。很遺憾，目前沒有好的檢測方法，可以用于判斷輸卵管這種推動(dòng)功能的好壞。
檢測輸卵管通暢程度的幾種方法
最常用的是輸卵管碘油造影（HSG）。既然是最常用，說明用處還是很大的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不孕的時(shí)間、可能的原因，來選擇是否需要做HSG。
造影的時(shí)間一般在月經(jīng)干凈后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白帶檢查正常等等。造影后1周禁性生活，當(dāng)月最好不要嘗試懷孕
不過現(xiàn)在的造影劑比較先進(jìn)，一般代謝很快，假如不小心當(dāng)月懷上，多數(shù)也沒有問題。保險(xiǎn)一點(diǎn)，等下次月經(jīng)來過再試孕。
其他的方法包括：
1、輸卵管通液術(shù)：目前基本被淘汰，誤差太大；
2、超聲引導(dǎo)下輸卵管造影：這個(gè)方法有點(diǎn)新穎，也不錯(cuò)的，但是還沒有大范圍開展，未來可能是一種趨勢；
3、宮腔鏡或者腹腔鏡下的輸卵管通液術(shù)：這種方法除了檢查，還帶有治療的作用，但是一般不會(huì)首選，多數(shù)是輸卵管造影發(fā)現(xiàn)問題后，或者伴有其他疾病需要做宮腹腔鏡手術(shù)同時(shí)處理。
輸卵管通暢程度的幾種可能
輸卵管堵塞程度可有三種情況：
第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞；
第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的；
第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴(yán)重。
可以選擇的治療方法
選擇性輸卵管造影（SSG）
通過造影劑和通液藥物溶液(有抗炎和防止粘連作用)的流體壓力對(duì)輸卵管管腔產(chǎn)生擠壓、分離，從而避免了假性堵塞的現(xiàn)象，對(duì)不能完全復(fù)通的輸卵管再行導(dǎo)絲介入。
適用情況：通而及不暢和基本不同或堵塞的時(shí)候，可以考慮嘗試這個(gè)方法。
優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格相對(duì)便宜，門診治療不用住院，時(shí)間較短。
局限性是：只能解決輸卵管管腔里面的問題，如果是因?yàn)檩斅压鼙砻骛みB扭曲，引起的不通，是沒有辦法的。
宮腔鏡檢查+輸卵管通液術(shù)
宮腔鏡檢查是將連接成像系統(tǒng)的鏡頭通過宮頸置入宮腔，將宮腔內(nèi)的圖像清晰的顯示在電視屏幕上。就像眼睛進(jìn)入宮腔一樣，可以直觀的了解宮腔內(nèi)的情況，了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔因素，并可以置入器械，針對(duì)異常情況采取相應(yīng)的治療措施。
適用情況：如果造影時(shí)候提示輸卵管近端堵塞，尤其是在宮角附近；或者造影發(fā)現(xiàn)宮腔有充盈缺損（黏連或占位）。
優(yōu)點(diǎn)：能全面評(píng)估子宮腔的情況，檢查到問題的同時(shí)，還可以同步解決這些問題。比如宮腔黏連或內(nèi)膜息肉，可以分解黏連，暴露輸卵管的子宮開口，切除息肉等等。簡單的病情，可以在門診操作。
缺點(diǎn)：相比SSG，就貴了一點(diǎn)。復(fù)雜一點(diǎn)的病情，需要住院手術(shù)。最大的缺點(diǎn)是，它僅能解決宮腔的問題，對(duì)輸卵管管腔有一定沖刷作用，但是比不過SSG。同樣的，也不能解決輸卵管表面的黏連和扭曲。
腹腔鏡檢查+輸卵管通液術(shù)
腹腔鏡檢查是將腹腔鏡經(jīng)腹壁插入腹腔，通過視屏觀察盆、腹腔內(nèi)臟器的形態(tài)、有無病變，必要時(shí)取活組織行病理學(xué)檢查，以明確診斷。
適用情況：幾乎不孕的病人都可以選擇，尤其是有傘端或盆腔黏連者，或是有痛經(jīng)者（往往存在子宮內(nèi)膜異位癥）。
優(yōu)點(diǎn)：能夠解決盆腔中出現(xiàn)的問題：輸卵管表面黏連或扭曲，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥病灶，可以電灼處理，有卵巢囊腫，可以同時(shí)剝離，等等。
缺點(diǎn)：需要住院，費(fèi)用較貴。最關(guān)鍵的是它僅能解決盆腔能看到的器官表面的問題，如果是宮腔問題或輸卵管管腔問題，也是無能為力的。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)
由于這些手術(shù)方法，都存在一些局限性，臨床上可以選擇聯(lián)合手術(shù)。
SSG是門診操作的，需要X光透視，所以沒有辦法聯(lián)合同時(shí)手術(shù)。
宮腔鏡和腹腔鏡，各管一部分，又能同時(shí)在手術(shù)室進(jìn)行，所以是目前最常用的聯(lián)合手術(shù)方式。我們可以想象一下，房間里外都看到了。而且，聯(lián)合手術(shù)時(shí)，很多費(fèi)用可以合并計(jì)算，比單獨(dú)分開手術(shù)的疊加，要便宜許多。
缺點(diǎn)：就是需要住院。關(guān)鍵的是，這幾種治療方法，只能解決輸卵管通暢問題，而且手術(shù)后最佳受孕時(shí)間是6-12月，再久，可能又會(huì)黏連扭曲堵塞起來。對(duì)于輸卵管的推動(dòng)功能，沒有太大的幫助。
試管嬰兒
這是最后一招，也是終極大殺招！試管嬰兒用取自雙方的精子和卵子，在體外處理培養(yǎng)出早期受精卵，再移植到宮腔里。
適用情況：輸卵管堵塞、通而及不暢，或存在其他問題時(shí)。
優(yōu)點(diǎn)：撇開了輸卵管，不管輸卵管通還是不通，都無所謂。除非是輸卵管有積水，那么要先處理一下，不然會(huì)影響成功率。
但是試管嬰兒只是不孕不育癥的一種治療方案，并不能保證100%成功。目前，泰國試管的成功率到達(dá)80%，診療技術(shù)和妊娠成功率均領(lǐng)先于國內(nèi)平均水平。
