高齡女性做試管,三代試管成功率真的比二代更高嗎
近年來(lái),由于生育觀念、生活成本、環(huán)境污染等問(wèn)題的影響,晚婚晚育的女性越來(lái)越多。很多人婚前都沒(méi)有想過(guò)生育的問(wèn)題,因此往往到了婚后就會(huì)面臨生育難題。在生殖門診里,絕大部分過(guò)來(lái)咨詢的都是這些求子心切的高齡女性。這里面有些是一胎,有些是二胎三胎。
試管嬰兒的成功率,通常取決于幾點(diǎn):卵子的庫(kù)存、精子的質(zhì)量以及女性子宮環(huán)境。
對(duì)于子宮環(huán)境,不少的研究都表明,子宮環(huán)境并不會(huì)隨年齡而出現(xiàn)明顯的功能衰退,也就是說(shuō)高齡女性的子宮條件通常是沒(méi)有太大問(wèn)題的,除非是存在婦科疾病。而男性的精子,雖然會(huì)出現(xiàn)一定的衰退,但是也足以讓女性懷孕。因此高齡女性做試管,最大的障礙就是卵子儲(chǔ)備和質(zhì)量。
在生殖科里,不少的患者都咨詢過(guò)這樣的問(wèn)題:我聽(tīng)說(shuō)高齡女性做三代試管成功率會(huì)高,是這樣的嗎?
其實(shí)是不對(duì)的。三代試管成功率高的前提是卵子儲(chǔ)備足夠多。如果卵子少,做三代的成功率不比二代要高。
三代試管嬰兒相對(duì)于二代試管,差別就在于三代試管在二代試管的基礎(chǔ)上增加了胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)。
從理論上說(shuō)三代試管可以提高高齡女性試管嬰兒的成功率,原理就是高齡女性的胚胎發(fā)生染色體異常的概率更高,而染色體異常通常會(huì)導(dǎo)致胎停或流產(chǎn)。三代試管技術(shù)可以將存在染色體異常的胚胎剔除,選擇移植健康胚胎,進(jìn)而提高成功率。
那么為什么說(shuō)三代試管不一定比二代更適合高齡女性呢?
原因就是高齡女性卵子儲(chǔ)備少,這就意味著配成的胚胎更少。由于做三代試管PGS檢測(cè)的必須是囊胚,而養(yǎng)囊的過(guò)程,對(duì)胚胎的損耗是很大的,通常只有50%左右胚胎可以發(fā)育成囊胚。因此,對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō),原本可用胚胎就很少,再進(jìn)行養(yǎng)囊,最后成功的就更少了。
所以,在高齡女性卵泡少的情況下,第三代試管嬰兒不一定比二代試管成功率更高。
當(dāng)然,這里面還有一個(gè)問(wèn)題,按照目前的規(guī)定,國(guó)內(nèi)三代試管只允許給存在遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的夫妻或因染色體異常導(dǎo)致反復(fù)性流產(chǎn)的女性開(kāi)展。所以,對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),選二代還是三代這并不是一個(gè)選擇題。對(duì)于那些想到國(guó)外做三代試管的朋友,要認(rèn)真的想下自己到底適不適合做三代試管。
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