對于河南省大學(xué)生腦出血事件，2022年6月6日，中共成都市紀(jì)律檢查委員會(huì)通報(bào)了“女大學(xué)生因120延誤治療死亡”事件的調(diào)查和問責(zé)，成都市應(yīng)急醫(yī)療救援中心多人受到處罰。根據(jù)通知結(jié)果：當(dāng)事接線員“業(yè)務(wù)不熟練，對急診患者病情判斷錯(cuò)誤，調(diào)度語言不規(guī)范，對急診報(bào)告敏感性不足，處理能力不足，處理方法單一，對此負(fù)有直接責(zé)任，并予以開除?！比欢?，網(wǎng)上有很多爭論。

女大學(xué)生死于120人的延誤無疑是一場悲劇。事實(shí)上，原因是雙重的，疾病本身的嚴(yán)重性和緊急情況，前者是內(nèi)部原因，后者是末尾唯一一根稻草。然而，網(wǎng)上的爭議有很多情感內(nèi)容，我們應(yīng)該更理性地思考，應(yīng)該注意：我們應(yīng)該從這個(gè)事件中吸取什么教訓(xùn)?我們能采取什么措施來彌補(bǔ)這個(gè)問題還不算太晚。

首先，公共急救系統(tǒng)有很大的進(jìn)步空間

120是人們面對健康問題時(shí)重要的保障，也是人們愿意支持生命的機(jī)構(gòu)或人員。

120急救系統(tǒng)和醫(yī)院急診應(yīng)該是專業(yè)素質(zhì)很高的人，是危機(jī)時(shí)期專職救命的人，但現(xiàn)實(shí)并非如此。

從河南大學(xué)生腦出血事件中，我們可以看到120急救系統(tǒng)有很大的改進(jìn)空間，這里不僅指一個(gè)人，而且反思整個(gè)120急救系統(tǒng)。

1、120接線員缺乏必要的專業(yè)素質(zhì)，這無疑是對人民健康生活穩(wěn)定的一種疏忽。

這反映了國家對120系統(tǒng)的缺乏投資，導(dǎo)致該行業(yè)對優(yōu)秀人才的吸引力，甚至對合格人才的吸引力。這是一個(gè)長期的忽視。

2、事實(shí)上，我國公眾缺乏急救意識。

公眾對急救知識了解不夠，急救技能嚴(yán)重不足。迫切需要建立健全院前醫(yī)療急救體系，盡快提高全民急救意識和自救互救技能。只有當(dāng)公眾的急救意識到位時(shí)，120個(gè)急救系統(tǒng)才能做得更好。

3、事實(shí)上，任何公共產(chǎn)品的價(jià)值都是有價(jià)值的，它與人們的關(guān)注度、投入度有關(guān)。

只有全社會(huì)的急救意識整體提高，120急救系統(tǒng)才能達(dá)到理想的外觀。

2、面對突如其來的事故，醫(yī)生該怎么辦?

1、在現(xiàn)實(shí)生活中，每個(gè)人都應(yīng)該注意健康，而不是疾病。

2000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，即醫(yī)術(shù)再好的醫(yī)生不是擅長治病的人，而是能預(yù)防疾病的人。但現(xiàn)實(shí)中，人們對體檢的重視并沒有達(dá)到相應(yīng)的高度。公眾對健康更注重現(xiàn)實(shí)的健康狀況，等到生病了再花很多錢治療是一種普遍的認(rèn)識。近年來，人們對慢性病的認(rèn)識越來越多。人們開始重視疾病的預(yù)防，對大健康的看法開始進(jìn)入人們的視野，體檢也開始受到重視。這方面的知識還需要普及。

2、“90%的中風(fēng)是可以預(yù)防的”，需要體檢的支持。

腦血管疾病是一種潛在的發(fā)病性疾病，發(fā)病緩慢，但發(fā)病會(huì)非常突然，一旦發(fā)病，后果有時(shí)會(huì)非常嚴(yán)重?！?0%的中風(fēng)是可以預(yù)防的”，也就是說，如果我們注意健康的生活方式，篩查和有效干預(yù)中風(fēng)的相關(guān)危險(xiǎn)因素，大多數(shù)腦血管疾病都可以得到有效的控制，沒有殘疾或死亡。

體檢是預(yù)防中風(fēng)的重要組成部分。體檢是發(fā)現(xiàn)一些未發(fā)生的疾病、隱藏的疾病或小的疾病，然后將疾病消滅在萌芽狀態(tài)。因?yàn)樾栴}，可能是大隱患，不要讓“千里堤潰在蟻巢”，首要任務(wù)是找到“蟻巢”。因此，要照顧好自己的健康，首先要從體檢開始。

與其他發(fā)達(dá)國家相比，我國體檢覆蓋率仍較低。以2019年為例，我國體檢覆蓋率僅為31.71%，2017年以美日為代表的發(fā)達(dá)國家體檢覆蓋率超過70%，德國達(dá)到95%以上。體檢還有很長的路要走!

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3、體檢能發(fā)現(xiàn)腦血管病嗎?

隨著醫(yī)療模式向預(yù)防性健康管理的轉(zhuǎn)變，中國人民的健康意識正在發(fā)生巨大變化，體檢也在迅速發(fā)展。腦血管病專家很少對腦血管病進(jìn)行體檢。這里有兩種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)值得注意：

@體檢是無用的。在常規(guī)體檢中，缺乏對腦血管疾病(如腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈狹窄)的篩查項(xiàng)目。因此，普通人，特別是中高危人群，沒有得到及時(shí)的照顧，事故會(huì)繼續(xù)發(fā)生，導(dǎo)致人們認(rèn)為體檢無用的錯(cuò)誤觀念。

@體檢效率低下。對于一些先天性腦血管疾病，體檢難度大或性價(jià)比低。尤其是年輕人的首次腦血管畸形出血是無法預(yù)防的，因?yàn)槟悴荒茏鋈珖缘念^部MRA篩查。其實(shí)我們還是要分開看，這種病的發(fā)病率是多少?體檢技術(shù)及相應(yīng)成本是多少?不發(fā)現(xiàn)突然中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)(死亡和殘疾)是多少?這些問題要綜合審查，利弊要平衡。生命無價(jià)嗎?其實(shí)生命是有價(jià)值的，不同的人有不同的標(biāo)簽。因此，我們不能用經(jīng)濟(jì)支出作為判斷體檢價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

3、如何做腦血管病體檢?

腦血管疾病的體檢通常包括：一般體檢和神經(jīng)系統(tǒng)體檢、血壓、心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、血脂、血糖、凝血、頸部血管超聲。深度內(nèi)容應(yīng)包括：經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頭頸CTA、頭部MRA，必要時(shí)做DSA，主要針對血管腔;此外，還有血管壁的高分辨率MR檢查。腦血管疾病體檢有一定的人群覆蓋范圍，應(yīng)優(yōu)先考慮中高危人群，然后慢慢向全民推廣。