三種女人不能做試管輔助生殖市場(chǎng) 千億“錢(qián)”力待挖掘
助孕方法，是指通過(guò)人工手段幫助人受孕的方法，主要有刺激排卵藥物、人工受精、試管嬰兒、禮物嬰兒、輸卵管內(nèi)胚胎植入術(shù)、精子顯微授精術(shù)、代理孕母、捐贈(zèng)卵子、捐贈(zèng)精子、輔助胚胎培養(yǎng)。
原標(biāo)題：輔助生殖市場(chǎng) 千億“錢(qián)”力待挖掘，杭州做試管嬰兒最高可報(bào)銷(xiāo) 3000元；專(zhuān)家：杯水車(chē)薪據(jù)浙江日?qǐng)?bào)報(bào)道，明年起，參加杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“西湖益聯(lián)?！钡木用?，在2023年度實(shí)施輔助生育的參保市民，將可獲得最高3000元的報(bào)銷(xiāo)。
該消息一出，立刻受到多方面關(guān)注不過(guò)，銀川市婦幼保健院生殖中心主治醫(yī)師郝苗苗告訴金融投資報(bào)記者，3000元對(duì)于試管嬰兒總體費(fèi)用來(lái)說(shuō)杯水車(chē)薪，其規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目也只占試管嬰兒的一小部分想要真正利好患(V:haoivf)者，還需提高報(bào)銷(xiāo)金額、擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目范圍。
四川尚未有相關(guān)政策具體報(bào)銷(xiāo)方面，在杭州市范圍內(nèi)具有特定輔助生育資質(zhì)的省、市三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間，接受胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項(xiàng)治療的費(fèi)用，“西湖益聯(lián)?！苯o予一定限額的補(bǔ)助，其中胚胎培養(yǎng)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額為1500元/年，胚胎移植費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額為1500元/年。
今年2月，成都市醫(yī)保局會(huì)同成都市衛(wèi)健委、成都市人力和社保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，擬將門(mén)診治療中常見(jiàn)的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)等16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保不過(guò)，在4月中旬，成都市醫(yī)保局回復(fù)稱(chēng)，輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。
今年5月，浙江省提出，提高0-6歲嬰幼(V:haoivf)兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，完善輔助生殖相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，適時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；四川省醫(yī)保局在今年5月表示，將逐步探索將醫(yī)保能承擔(dān)治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍；江蘇省醫(yī)保局表示，將會(huì)同省有關(guān)部門(mén)對(duì)涉及輔助生殖診療項(xiàng)目的支付類(lèi)別等問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)門(mén)研究，適時(shí)制定符合江蘇實(shí)際的政策規(guī)定。
此外，成都、四川、河南、成都等12個(gè)省市都發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃（2021-2025年）》，各省市在《規(guī)劃》中表示要增加人類(lèi)輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量不過(guò)，對(duì)于是否會(huì)將胚胎移植等技術(shù)納入醫(yī)保，《規(guī)劃》并未提及。
四川省是否有輔助生殖技術(shù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策出臺(tái)？金融投資報(bào)記者撥打了四川省(V:haoivf)醫(yī)療保障局電話(huà)，對(duì)方表示，目前尚未有相關(guān)政策出臺(tái)總體花費(fèi)在4萬(wàn)左右郝苗苗告訴金融投資報(bào)記者，做試管嬰兒費(fèi)用包括化驗(yàn)檢查、手術(shù)費(fèi)用、藥費(fèi)等，總體花費(fèi)在3-4萬(wàn)元左右。
它并非一次性就可以成功，而是具備周期性特點(diǎn)，一個(gè)周期的花費(fèi)在5000-7000元不等，到底幾次才能成功，與患者自身情況息息相關(guān)，而每次嘗試成功的概率在50％-60％之間“但需要注意的是，試管嬰兒用藥個(gè)體化較明顯，藥物有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口之分，根據(jù)藥物效果、類(lèi)型亦有多種區(qū)分，這些進(jìn)口藥物能否納入醫(yī)保也是值得關(guān)注的問(wèn)題。
輸卵管堵塞是由于感染、炎癥、外科手術(shù)等多種因素導(dǎo)致的，可能引起輸卵管的正常結(jié)構(gòu)和功能受損，最終導(dǎo)致輸卵管狹窄或堵塞，是導(dǎo)致不孕(V:haoivf)的主要因素之一。該病會(huì)導(dǎo)致患者表現(xiàn)出發(fā)熱、疼痛、分泌物增多、消瘦等癥狀，多數(shù)患者可以通過(guò)藥物或者是手術(shù)的方式治療疾病，避免疾病更加嚴(yán)重。
除了藥物外，一些特殊的操作技術(shù)能否納入醫(yī)保也是個(gè)問(wèn)題如有些患者不選擇一次性移植兩個(gè)胚胎，而是選擇移植第三天和第五天的胚胎，這就需要進(jìn)行兩次移植，而這比一次性移植的費(fèi)用高出1000元左右，這種特殊類(lèi)型的操作在醫(yī)保中是否能夠?qū)嵤?，還沒(méi)有明確的說(shuō)法。
”郝苗苗說(shuō)不過(guò)，郝苗苗也表示，胚胎培養(yǎng)、移植僅占試管嬰兒費(fèi)用的一小部分，且誰(shuí)都不能保證能一次性移植成功“國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)于如何做試管嬰兒是有明文規(guī)定的，就拿檢查費(fèi)來(lái)說(shuō)，男女雙方檢查費(fèi)用就要4000元左右，取卵費(fèi)用也在5000(V:haoivf)元以上，如果后期受精失敗，還要花更多的錢(qián)。
”郝苗苗認(rèn)為，隨著二孩三孩政策放開(kāi)，試管嬰兒技術(shù)可以幫助一些年紀(jì)偏大或有生育障礙的患者解決需求，尤其對(duì)于年紀(jì)偏大的患者來(lái)說(shuō)，很難一次性取到好的胚胎，而每一次的嘗試都花費(fèi)不菲，試管嬰兒納入醫(yī)保的確能為患者減輕一些負(fù)擔(dān)，但就目前報(bào)銷(xiāo)幅度來(lái)看，對(duì)于試管嬰兒總體花費(fèi)來(lái)說(shuō)杯水車(chē)薪。
多家上市公司布局國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)人口協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5％-3％攀升到近年的12％-15％左右，不孕不育者約有5000萬(wàn)人2022年，美國(guó)輔助生殖服務(wù)滲透率將達(dá)到32.5％，同時(shí)期中國(guó)輔助生殖服務(wù)滲透率僅為8.7％，較美國(guó)低23.8％，這也意味(V:haoivf)著未來(lái)30年，中國(guó)輔助生殖行業(yè)規(guī)模將不斷擴(kuò)大。
2020年，中國(guó)輔助生殖行業(yè)規(guī)模已達(dá)到434.1億元隨著不孕率上升、不孕夫妻數(shù)量增加及接受試管嬰兒意愿增強(qiáng)等因素影響，整體輔助生殖行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將持續(xù)快速增長(zhǎng)據(jù)開(kāi)源證券推算，輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模長(zhǎng)期有望突破千億元。
國(guó)泰君安證券認(rèn)為，政策加碼優(yōu)化生育力度增強(qiáng)，看好母嬰、早教、黃金珠寶、宴會(huì)酒樓等行業(yè)金融投資報(bào)記者注意到，受此消息影響，11月28日開(kāi)盤(pán)，輔助生殖板塊A股和港股雙雙高開(kāi)，達(dá)嘉維康、圣諾生物、康芝藥業(yè)、國(guó)際醫(yī)學(xué)、翰宇藥業(yè)、萬(wàn)孚生物等個(gè)股拉升跟漲。
不過(guò)漲勢(shì)并未持續(xù)太久，截至收盤(pán)，A股輔助生殖板塊跌0.05％，共15只輔助生殖概念股股價(jià)略有上漲，其中(V:haoivf)漲幅最大的是達(dá)嘉維康，漲幅為4.83％值得注意的是，目前已有多家上市公司布局輔助生殖賽道據(jù)艾美達(dá)醫(yī)藥咨詢(xún)分析，輔助生殖行業(yè)可分為上游、中游、下游三個(gè)賽道。
上游層面，涵蓋促排卵等輔助生殖常用藥物、孕激素等檢測(cè)試劑、培養(yǎng)液等醫(yī)療器械，相關(guān)的上市公司包括麗珠集團(tuán)、仙琚制藥、成都高新（金賽藥業(yè)為其子公司）、翰宇藥業(yè)、利德曼、安圖生物、貝康醫(yī)療、華大基因等中游方面，主要為“互聯(lián)網(wǎng)+輔助生殖服務(wù)企業(yè)”，包括好孕幫、貝貝殼、微醫(yī)、美柚、孕趣等。
下游方面，主要為服務(wù)于終端客戶(hù)的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院，如港股錦欣生殖等輔助生殖行業(yè)仍是一片藍(lán)海，不過(guò)據(jù)企查查數(shù)據(jù)顯示，近一年來(lái)成立的輔助生殖相關(guān)企(V:haoivf)業(yè)僅5家來(lái)源：金融投資報(bào)。
胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程，才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶貝。如果，在最初的階段，受精卵出現(xiàn)發(fā)育異常而自動(dòng)終止了發(fā)育稱(chēng)之為“胚胎停育”，胚胎停育是自然流產(chǎn)前的階段，胚胎停育后如果被母體自我保護(hù)性的排出體外稱(chēng)之為自然流產(chǎn)，如果排出失敗而殘留在宮腔內(nèi)稱(chēng)之為稽留流產(chǎn)。
