精子碎片率高可以做三代試管嬰兒嗎?
傳統(tǒng)觀念總認(rèn)為不孕不育、胎停、流產(chǎn)都是女人的事兒,一旦發(fā)生,大部分人往往把原因歸咎于女方。實(shí)際上,胎兒是精子和卵子結(jié)合而成的,男方的精子質(zhì)量,將直接影響到是否能成功孕育生命,胚胎及子代的質(zhì)量?!熬覦NA碎片率”便是評價(jià)精子質(zhì)量的重要指標(biāo)。下面跟大家講講關(guān)于精子DNA碎片率的知識。
01.
精子DNA的完整性,與精子功能有顯著相關(guān)性,并且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發(fā)育。DNA位于精子的細(xì)胞核內(nèi),是遺傳信息的載體,位置類似雞蛋的蛋黃。精子DNA 損傷后,雖然看上去是“好”的,但其功能變差了,盡管不影響卵子受精,但容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良和流產(chǎn)。精子DNA損傷嚴(yán)重的患者,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后仍然可以導(dǎo)致流產(chǎn)。
傳統(tǒng)的精液常規(guī)檢查,能夠從精子濃度和精子活力等方面反映精液質(zhì)量,但是其在評價(jià)精子功能方面的價(jià)值有限,不能直接反映精子受精能力和對胚胎發(fā)育的影響。研究表明,不育癥患者的精子DNA 碎片率,明顯高于正常人。就算精液其他指標(biāo)正常,也不代表精子DNA碎片率正常。有很多常規(guī)的精液分析結(jié)果正常的患者,以前被診斷為不明原因不育,現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)其精子DNA碎片率高,進(jìn)行了針對性治療后,獲得了生育機(jī)會。因此,精子DNA碎片率的檢測,對于不育患者非常重要。
特別是對于準(zhǔn)備做的試管嬰兒技術(shù)的不育患者,精子DNA 碎片率的檢查尤為重要,因?yàn)檠芯孔C明其與試管嬰兒成功率有很大關(guān)系。
02.
第一代試管嬰兒技術(shù)(IVF)需要功能完全正常的精子才能成功受精,而精子DNA碎片率高可能會導(dǎo)致精子受精能力下降,造成卵子受精失敗。
第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI)可以把精子直接注射到卵子,DNA損傷的精子也有可能使卵子受精并發(fā)育成胚胎。然而,DNA 損傷的精子會導(dǎo)致受精后的胚胎質(zhì)量變差,胚胎發(fā)育會因此而發(fā)生嚴(yán)重紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致胚胎植入子宮失敗和胚胎發(fā)育缺陷,最終引發(fā)流產(chǎn)。
即使通過第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI),使卵子受精并發(fā)育成胚胎,DNA 損傷的精子會導(dǎo)致受精后的胚胎質(zhì)量變差,胚胎發(fā)育會因此而發(fā)生嚴(yán)重紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致胚胎植入子宮失敗和胚胎發(fā)育缺陷,最終引發(fā)流產(chǎn)。
03.常規(guī)精液檢查能查出精子DNA碎片指數(shù)嗎
有許多患者認(rèn)為,我已經(jīng)檢查過了精液常規(guī),精子計(jì)數(shù)及活動(dòng)率形態(tài)都基本正常,不需要檢查精子DNA碎片了吧?
其實(shí),精子DFI是獨(dú)立于精液常規(guī)的一項(xiàng)特殊檢測參數(shù),反映了不同精子染色質(zhì)構(gòu)象的異質(zhì)性。
也就是說即使精液常規(guī)完全正常的患者,精子DNA完整性也不一定是正常的,甚至DFI會是非常高的。
04.哪些患者需要檢測DNA碎片呢
需要檢測DNA碎片的患者包括:男性不育癥不良生育史(如配偶有自然流產(chǎn)史的男性患者)準(zhǔn)備做試管嬰兒或以往輔助生殖未成功的患者生殖道感染男性精索靜脈曲張、隱睪男性不良生活習(xí)慣(抽煙喝酒桑拿等可能影響精子質(zhì)量)的男性服用某些藥物或暴露于不良環(huán)境男性患者等。不過,無精癥患者不適合此項(xiàng)檢查。
05.導(dǎo)致精子DNA碎片率增高的有害因素吸煙、吸毒、酗酒和熬夜等不良生活習(xí)慣,長期暴露于污染的空氣、高熱、毒物和放射線的工作環(huán)境,生殖腺體感染和炎癥(附睪炎、睪丸炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白細(xì)胞增多、精索靜脈曲張等疾病,都是導(dǎo)致精子DNA碎片率增高的有害因素。
因此,首先應(yīng)該改正不良生活習(xí)慣(吸煙、吸毒、酗酒和熬夜等),調(diào)節(jié)工作壓力和提高睡眠質(zhì)量;避免長期暴露于高溫、污染的空氣、毒物和放射線暴露等有害環(huán)境。
然后,在專業(yè)男科醫(yī)生的指導(dǎo)下,治療相關(guān)身體疾病,如使用抗生素治療生殖腺體感染和炎癥,手術(shù)治療精索靜脈曲張,中藥或中成藥、維生素E和維生素C 等藥物和一些微量元素補(bǔ)充治療,也有助于降低精子DNA碎片率。這些治療,有助于患者成功生育健康的寶寶。
愛心樹在這里也提醒各位,積極應(yīng)對生育這件大事!重視生殖健康,做好生育能力測評,并選擇正規(guī)有保障的醫(yī)院,選擇好的服務(wù)機(jī)構(gòu),才是正確的打開方式!