備孕一直懷不上，你可能排了個“假卵”
但奇怪的是，每個月使用排卵試紙檢測時都發(fā)現(xiàn)有排卵情況，卻依然沒有成功懷孕，這是為什么呢？
這都是因為你可能遇上“假排卵”這個磨人的小妖精了。
未破裂卵泡黃素化綜合征，它就是我們所說的“假排卵”，是引起不孕的重要原因之一，發(fā)生率約為5%~10%。
為什么會出現(xiàn)“假排卵”現(xiàn)象？
1、內(nèi)分泌紊亂
排卵是一個復(fù)雜的過程，卵泡長大的過程中會分泌雌激素刺激下丘腦和垂體大量釋放LH（促黃體生成素），形成黃體生成素的排卵峰。
LH出峰后可誘導(dǎo)排卵，當發(fā)生高泌、高雄等情況時，可能導(dǎo)致LH峰值不夠或者提前出現(xiàn)，卵泡雖然能長大，但是不能觸發(fā)排卵。
雖無法觸發(fā)排卵，卻可導(dǎo)致減數(shù)分裂的再啟動和卵泡細胞黃素化，并分泌孕酮，從而出現(xiàn)卵泡未排出而孕酮升高的“假排卵”現(xiàn)象。
2、卵巢局部障礙
如果檢查激素沒有問題，則要考慮是不是婦科炎癥的因素，比如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。
可造成盆腔粘連，卵巢皮質(zhì)過度纖維化、增厚，導(dǎo)致卵泡成熟后不能破裂排出。
但此時LH（促黃體生成素）又可促使卵泡細胞黃素化，從而表現(xiàn)出正常的月經(jīng)規(guī)律。
3、精神壓力因素
對于備孕許久卻一直懷不上的女性來說，可能會處于焦慮不安、緊張、敏感的狀態(tài)中，容易造成血液中催乳素水平反復(fù)出現(xiàn)小峰值而影響排卵。
“假排卵”如何判斷？
1、B超連續(xù)監(jiān)測
在月經(jīng)期第8-9天起，每日用陰道B超連續(xù)觀察，了解卵泡發(fā)育動態(tài)情況。
若有優(yōu)勢卵泡形成，達到成熟卵泡標準而無排卵表現(xiàn)。
即卵泡持續(xù)不消失或無明顯縮小，或繼續(xù)增大，子宮直腸陷凹無游離液出現(xiàn)，就有可能是假排卵。
2、腹腔鏡檢查
必要時可通過腹腔鏡檢查進一步確診。
一般在排卵后1.5天內(nèi)排卵依然存在，卵巢上有黃體形成但無排卵孔即可確認為假排卵。
3、內(nèi)分泌檢查
內(nèi)分泌檢查適用于血LH峰值測定較正常低下或過早出現(xiàn)的病例。
需要注意的是，很多正常女性也有可能偶爾出現(xiàn)卵泡黃素化，但不屬于未破裂卵泡黃素化綜合征，只是黃素化未破裂卵泡。
沒有“征”這個字就有可能在隨后幾個月監(jiān)測排卵中，不再出現(xiàn)黃素化未破裂卵泡，就會有自然懷孕的機會。
所以偶爾出現(xiàn)黃素化未破裂卵泡不是嚴重的問題，不用過度擔(dān)心。
遇到“假排卵”如何應(yīng)對？
由于導(dǎo)致未破裂卵泡黃素化綜合征的原因是多方面的，要解決卵泡不破裂的問題，首先要明確病因。
1、原發(fā)病治療
如果是子宮內(nèi)膜異位癥所致，可以通過藥物治療。
如孕激素類藥物和促性腺激素釋放激素激動劑，從而使子宮內(nèi)膜萎縮；或者通過手術(shù)進行切除。
如果是其他盆腔炎癥、粘連，或者多囊卵巢綜合征，也要予以治療消除病灶后才能恢復(fù)正常排卵。
2、內(nèi)分泌調(diào)理
當出現(xiàn)“假排卵”現(xiàn)象時，可以先進行性激素六項檢查，看是不是內(nèi)分泌紊亂所致。
在月經(jīng)第2-3天抽血檢查，如果檢查結(jié)果顯示激素異常，那么就需要進行內(nèi)分泌調(diào)理，使體內(nèi)激素水平恢復(fù)正常。
如果激素水平正常，則要排查是否屬于局部疾病導(dǎo)致的排卵障礙。
3、注射排卵針
如果治療了原發(fā)病后仍然無法排卵，可以通過注射破卵針促使排卵。
一般是在卵泡長大到18-19mm時進行注射絨毛膜促性腺激素（HCG）或者艾澤，促使體內(nèi)發(fā)生類似黃體生成素峰值的生物活性，以達到破卵泡排卵的目的。
但是破卵針不建議多打，因為重復(fù)注射效果并不好。
如果還是不行的話，可以進行卵泡穿刺，在陰道B超的引導(dǎo)下，進行人工刺破卵泡，幫助卵子排出。
最后，未破裂卵泡黃素化綜合征癥狀比較隱蔽，不易覺察。
所以建議各位女性朋友要想懷孕的話，最好做一個全面系統(tǒng)的孕前檢查，不要在家盲目等待，以免錯失治療的黃金期。
