試管嬰兒移植多個胚胎成功率越高嗎?胚胎是怎么植入體內(nèi)的
中國人講究多多益善,在做試管嬰兒的過程中,也會下意識認(rèn)為,移植的胚胎當(dāng)然是越多越好,可事實真的如此嗎?其實,在試管嬰兒過程中,胚胎數(shù)量不是有多少就移植多少,而是選擇1-2個優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植,移植多個胚胎從理論上說可能會增加受孕的機會,但是卻忽略了“生個健康寶寶”的初衷。
多胎妊娠對自己和嬰兒都是有害的
1.胎兒數(shù)目越多,流產(chǎn)率越高;
2.胎兒畸形率比單胎高數(shù)倍;
3.羊水過多的發(fā)生率比較高,容易造成胎兒畸形;
4.貧血癥的發(fā)病率高于單胎,會造成胎兒缺氧和生長緩慢;
5.妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病率是單胎妊娠的3倍,子癇發(fā)癥率亦高;
6.多胎妊娠會使子宮肌纖維過度伸長,造成子宮收縮乏力,胎盤附著面大,易引起產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。
許多患友都會認(rèn)為,現(xiàn)在的減胎術(shù)是如此先進(jìn),移植2個胚胎,懷孕后可以再減胎嘛!但減胎術(shù)也存在一定的風(fēng)險,可能導(dǎo)致:出血、宮內(nèi)感染、器官受損;一次減胎術(shù)不成功需要再次減胎;減胎術(shù)后完全流產(chǎn);減胎術(shù)后保留的胚胎不能保證安全等。有幾種方式
1.腹部B超引導(dǎo)移植
這種辦法是最常見的。要求是在手術(shù)前女性要求憋尿,使膀胱充盈。這樣可以很清楚的看到子宮及子宮內(nèi)膜,確定移植導(dǎo)管的放入位置。其次充盈的膀胱能將子宮托起,有利于放置胚胎。
隨后醫(yī)生將選擇1-2個健康胚胎吸進(jìn)一條移植導(dǎo)管內(nèi),再將移植管道經(jīng)陰道、宮頸,輕輕插入子宮腔內(nèi),放置于預(yù)先設(shè)定的位置,然后把含有胚胎的液體注射到子宮腔內(nèi)。整個過程操作僅需幾分鐘,通常沒有任何不適的感覺。
據(jù)數(shù)據(jù)顯示,腹部B超引導(dǎo)移植著床率28.1%,移植妊娠率為42.73%。
2.陰道B超引導(dǎo)移植
相比于腹部B超而言,陰道B超不需要憋尿,而是將B超頭直接放在宮頸口,從而清晰地看到子宮和子宮內(nèi)膜中線曲線。在陰超的引導(dǎo)下,醫(yī)生能夠平穩(wěn)地插入胚胎移植導(dǎo)管,而且在到達(dá)子宮底之前就能夠準(zhǔn)確停止導(dǎo)管插入,更不容易造成內(nèi)膜損傷。
有數(shù)據(jù)顯示,陰道B超引導(dǎo)移植的著床率為30.8%,移植妊娠率為45.63%。
3.二階段及子宮內(nèi)膜刺激移植方法
第一、第二兩種移植法都屬于一次移植,即同時放入1-2個早期胚胎或囊胚。而目前國外有小部分醫(yī)院采用的是2-Step二階段移植法和SEET子宮內(nèi)膜刺激移植法。
所謂二階段移植法,即指在月經(jīng)第17天先放入一個早期胚胎,在第20天再放入一個囊胚。早期胚胎提前進(jìn)入子宮可以刺激子宮內(nèi)膜受容性,從而增加囊胚的著床率。
而子宮內(nèi)膜刺激移植法是二階段的延伸,即用培養(yǎng)液代替早期胚胎,這樣也能達(dá)到刺激子宮內(nèi)膜的作用,從而降低多胎妊娠風(fēng)險。
據(jù)一份小樣本臨床數(shù)據(jù)顯示,SEET法著床率71.9%,移植妊娠率87%。
以上三種移植方法都是目前臨床上使用的方法,不過第三種由于技術(shù)、專利等原因還未普及。但不論使用哪種移植方法,大家都無需擔(dān)心,手術(shù)過程幾乎沒有痛感。只要配合醫(yī)生要求,放松心情,相信好孕很快就到。試管嬰兒胚胎移植之后可能出現(xiàn)的癥狀
腹痛
在移植后,患者會出現(xiàn)輕度腹痛,有時像針扎一樣,部位不定,時間不定,這種情況一般沒關(guān)系。
出血
這主要是因為在取卵時的針眼出血。一般出血不會太多,可有少量血性分泌物。
腹脹胸悶
多數(shù)患者在移植后腹脹多與注射黃體酮,腸蠕動減少,過度休息有關(guān)。移植后適當(dāng)休息2-3天,可以正常工作上班了,只要不干重體力勞動,以及避免做增加腹壓的活動即可。
便秘
由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎,加之患者少動多靜,飲食方面較為細(xì)致,腸蠕動減少,有時會出現(xiàn)便秘。輕時可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正,如多吃蔬菜水果,高纖維飲食試管嬰兒的利弊有哪些?,適量運動,避免過度臥床休息。
其他
一般情況下,約有半數(shù)人以上婦女在停經(jīng)6周前后開始出現(xiàn)頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等,稱早孕反映。
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