管嬰兒技術(shù)經(jīng)過多年的發(fā)展，并隨著生殖醫(yī)學(xué)的不斷突破，試管嬰兒已衍生出一系列的移植方式，囊胚移植、鮮胚移植、凍胚移植都是試管嬰兒的一種移植方式。那么，哪種試管嬰兒移植方式最好呢?

試管嬰兒采用卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時(shí)形成一個(gè)8個(gè)卵裂球組成的實(shí)心胚，繼續(xù)裂變到第5-6天時(shí)形成一個(gè)100多個(gè)細(xì)胞以上的胚胎稱之為囊胚。那么不論是3天的8細(xì)胞胚胎，還是5-6天的囊胚，在試管嬰兒移植過程中，直接移植不進(jìn)行冷凍即為鮮胚移植。

在胚胎移植過程中，最多只能移植2-3個(gè)，剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎即可通過冷凍技術(shù)保存。

當(dāng)然冷凍胚胎還有另外一個(gè)原因，就是在美國(guó)是可以進(jìn)行PGS篩查的，也就是遺傳學(xué)全染色體的篩查，這個(gè)檢查必須要獲得囊胚期的胚胎，從每個(gè)胚胎中取2-3個(gè)細(xì)胞出來(lái)送去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行這項(xiàng)檢測(cè)，那么檢測(cè)結(jié)果需要1-2周的時(shí)間才能出來(lái)結(jié)果。這個(gè)時(shí)候我們先前養(yǎng)好的胚胎只能馬上冷凍，不適合繼續(xù)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)了，因?yàn)?-6天囊胚期以后的胚胎如果在自然受孕的過程中，這個(gè)階段在子宮里就要進(jìn)行著床了，因此取完細(xì)胞的囊胚需要存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，得到保存，方便再以后胚胎復(fù)蘇移植。

那么檢測(cè)后獲得胚胎的全染色體篩查報(bào)告，可以看到哪個(gè)是健康的胚胎，那些胚胎是有染色體缺失或增多的，或者其他異常問題的胚胎都可以通過PGS篩查發(fā)現(xiàn)，最重要的我們還能知道每個(gè)胚胎的性別，是男孩還是女孩。

試管嬰兒在移植過程中一般年齡較大的客戶通常會(huì)先優(yōu)先采用鮮胚移植，因?yàn)槟挲g較大客戶的胚胎變異率較高，胚胎質(zhì)量不高的情況下再進(jìn)行取細(xì)胞活檢對(duì)胚胎的損傷幾率會(huì)大于年輕客戶的胚胎損傷率。因此年齡較大的客戶比如40歲以上的客戶，可以不進(jìn)行PGT檢測(cè)，養(yǎng)成胚胎后直接進(jìn)行多胚胎一次性移植，缺點(diǎn)就是不確定胎兒的性別，也會(huì)增高多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

但是如果夫妻雙方，有任意一方個(gè)人有染色體異常，或家族遺傳性疾病的時(shí)候，是不建議直接鮮胚移植的，最好還是進(jìn)行PGS篩查，以排除異常胚胎，再進(jìn)行健康的冷凍胚胎移植是優(yōu)先推薦的。

囊胚因?yàn)楸?天胚胎在體外存活的時(shí)間要長(zhǎng)，，而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也要多出很多，首先就能說(shuō)明這個(gè)胚胎的生命力比較頑強(qiáng)，加大了著床的成功率。但是由于國(guó)內(nèi)的試管嬰兒技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室水平的限制，囊胚較難培養(yǎng)。在美國(guó)囊胚培養(yǎng)率是大大高于國(guó)內(nèi)水平的，當(dāng)然不同年齡段會(huì)有所差異，年齡越大培養(yǎng)囊胚的難度越高，因?yàn)槟挲g大的客戶卵子質(zhì)量下降造成胚胎變異率增高。

至于鮮胚與凍胚之間，在美國(guó)凍胚的移植成功率較高，因?yàn)橐浦驳膬雠叨际墙?jīng)過PGS篩查過的健康胚胎，那么胚胎移植到子宮內(nèi)著床和繼續(xù)發(fā)育的幾率就會(huì)大大高于鮮胚，因?yàn)轷r胚移植的胚胎是不確定哪個(gè)是健康的，哪個(gè)是異常的。

當(dāng)然凍胚也是會(huì)有很小的幾率會(huì)損傷胚胎的，但是由于美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的成熟，胚胎解凍復(fù)蘇率已經(jīng)可以達(dá)到98%以上了，因此冷凍對(duì)胚胎造成的損傷可以忽略不計(jì)。

囊胚、鮮胚、凍胚，具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件，每種移植方式都要各自的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，建議聽取醫(yī)生意見，再進(jìn)行選擇。