試管嬰兒取卵手術(shù)痛不痛?生殖科醫(yī)生告訴你答案
做試管嬰兒的朋友經(jīng)常會(huì)好奇"試管取卵痛不痛",可能醫(yī)生會(huì)告訴你不痛,但聽(tīng)到網(wǎng)絡(luò)上一些經(jīng)歷過(guò)的姐妹會(huì)說(shuō)非常痛、痛得死去活來(lái)...那么究竟試管嬰兒取卵手術(shù)到底痛不痛?
試管嬰兒取卵手術(shù)痛不痛
試管取卵痛不痛?
體外受精胚胎移植術(shù)(IVF-ET)就是通常所說(shuō)的試管嬰兒,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是把卵子取到體外,與精子放在一起進(jìn)行體外受精,胚胎體外培養(yǎng)2-6天后,把胚胎移植到子宮腔內(nèi)的過(guò)程。
試管嬰兒取卵怎么取
IVF-ET主要包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植等過(guò)程,所有過(guò)程均在門(mén)診完成,無(wú)需住院,移植后可以正?;顒?dòng)和工作,基本上沒(méi)有痛苦,最難忍或稍微有些疼痛的過(guò)程是取卵手術(shù)。
IVF-ET初期,取卵手術(shù)是在腹腔鏡下完成的,取卵需要在腹腔鏡直視下對(duì)卵卵巢進(jìn)行卵泡抽吸術(shù)。腹腔鏡是需要全身麻醉和住院的一種手術(shù),手術(shù)時(shí)可能會(huì)遇到盆腔粘連、出血等風(fēng)險(xiǎn),是目前已過(guò)時(shí)的一種方法。
隨著超聲技術(shù)的迅速發(fā)展,1981年,楞次(Lenz)等人開(kāi)始了經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)下經(jīng):膀胱取卵術(shù)(經(jīng)皮—腹腔—膀胱),這種方法避免了腹腔鏡要求的全身麻醉及可能引起的手術(shù)并發(fā)癥。
取卵針取卵過(guò)程圖
但這種方法必須穿過(guò)膀胱,不但容易引起血尿,很多患者也會(huì)感到相當(dāng)疼痛,尤其是針尖穿過(guò)膀胱壁時(shí)。后續(xù)又出現(xiàn)了在腹部超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵、經(jīng)尿道二取卵的方法。
隨著陰道超聲探頭的發(fā)現(xiàn),取卵術(shù)有了重大突破,1985年威克蘭( Wikland)等開(kāi)始了經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù),這種方式最簡(jiǎn)單、最準(zhǔn)確、最易被患者接受,一直延續(xù)使用到今天。
做試管嬰兒取卵手術(shù)的過(guò)程
其實(shí)試管嬰兒取卵手術(shù)損傷小、操作比較簡(jiǎn)單、可在門(mén)診完成、疼痛度不大。至于是否需要麻醉、采用何種麻醉,每家醫(yī)院的觀點(diǎn)和方法不大相同。常用的方法有:
1、靜脈麻醉
靜脈注入丙泊酚等藥物,使患者處于無(wú)意識(shí)的睡眠狀態(tài),達(dá)到無(wú)痛麻醉效果。這種麻醉方法雖然可以達(dá)到無(wú)痛,但靜脈麻醉對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用,大劑量快速注藥可引起血壓降低、呼吸變淺甚至呼吸暫停等風(fēng)險(xiǎn)。
2、肌內(nèi)注射哌替啶(度冷?。?/strong>
取卵前肌內(nèi)注射1支哌替啶,患者仍然是清醒的,但可以起到減輕疼痛的作用。哌替啶屬于阿片類(lèi)藥物,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,但常有惡心、頭暈、嘔吐等不良反應(yīng),偶見(jiàn)皮膚瘙癢、呼吸抑制等情況。
3、局部麻醉
經(jīng)陰道將局部麻醉藥利多卡因注射在宮頸旁。局部麻醉滲透性強(qiáng)、彌散起效快、對(duì)心臟的影響較小、不良反應(yīng)少,利多卡因沒(méi)有與卵泡及卵子直接接觸,因而對(duì)卵子質(zhì)量及后期的普糖、胚胎發(fā)育等沒(méi)有影響,不影響IVF-ET成功率。
4、無(wú)麻醉
有些醫(yī)院取卵時(shí)未使用任何麻醉鎮(zhèn)痛藥物,患者也能忍受和堅(jiān)持下來(lái)。
大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心的取卵術(shù),是采用上述局部麻醉的方法。絕大多數(shù)患者反映取卵時(shí)的疼痛程度是可以忍受的,主要感覺(jué)是下腹部酸脹或輕微脹痛、刺痛等,類(lèi)似做輸卵管造影檢查的疼痛程度。
取卵時(shí)的疼痛程度是可以忍受
有些人的卵泡數(shù)目比較多或卵巢位不好(比如卵巢被子宮、膀胱遮蓋,穿刺針需要穿過(guò)子宮或膀胱才能進(jìn)入卵巢),還因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)疼痛忍受程度不一樣,對(duì)疼痛敏感者可能就會(huì)覺(jué)得比較痛。
還有些患者反映取卵手術(shù)本身并不痛,而在用窺器進(jìn)行陰道消毒和沖洗的過(guò)程中比較痛,因?yàn)楦Q器要把陰道撐開(kāi)并左右轉(zhuǎn)動(dòng),所以許多人感覺(jué)陰道消毒沖洗的過(guò)程比取卵時(shí)更痛。
總之取卵手術(shù)沒(méi)有那么痛,因?yàn)閷?duì)于疼痛,由于體質(zhì)不一樣,每個(gè)人的感受也就不一樣。在有部分試管嬰兒患者看來(lái),取卵手術(shù)如果痛,也不是多痛,咬咬牙也就過(guò)去了。