試管嬰兒中的專業(yè)術(shù)語都代表什么意思
一、AMH / FSH
這兩個也是非常常見的試管名詞,這也是做試管前必須要檢查的兩項指標。AMH被稱為卵巢年齡的“監(jiān)測器”,一個也是卵泡發(fā)育的重要激素之一。
AMH,全稱抗苗勒氏管激素,由卵巢中的初級卵泡和小竇卵泡分泌,可以評估卵巢中的卵子儲備。并且AMH不像血清FSH一樣,隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,隨時可以檢測。卵巢儲備下降的一系列事件中,AMH的改變是最早的,因此也叫卵巢年齡的“監(jiān)測器”。
促卵泡生成素或稱卵泡刺激素(FSH)是卵泡發(fā)育必不可缺的激素,它的生理作用是直接促進卵巢內(nèi)竇前卵泡及竇狀卵泡生長。
在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度,可用來預(yù)測受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,則代表著生育能力較差,如果高于40mIU/mL,在臨床上代表著卵巢功能衰竭。
二、進周
進周是指夫婦雙方經(jīng)過前期身體檢查和各項篩查準備之后,準備試管嬰兒周期的第一步,算是正式踏上試管行列的征程了。
準備進入試管嬰兒周期,夫婦雙方應(yīng)保持健康良好的生活方式,保證充足的睡眠等;拒絕接觸各類有毒有害物質(zhì),戒煙戒酒。
三、降調(diào)
乍一看這個詞,很多人都會聯(lián)想到和音樂有關(guān)。但是在試管嬰兒領(lǐng)域,這是“降調(diào)節(jié)“的代名詞。降調(diào)是指通過人工藥物來干預(yù)生殖內(nèi)分泌的垂體功能,其目的是為了讓所有卵泡站在同一起跑線上,等待指令槍(Gn啟動)一聲令下,一起齊頭并進的奔跑(發(fā)育),以爭取同一時間有更多的成熟卵泡。
四、促排
這個詞,其實比剛才說到的降調(diào)節(jié)好懂,促排就是試管嬰兒控制性超促排卵的簡稱啦。為了保證試管嬰兒成功率,在試管嬰兒期間就需要用藥進行促排卵,促使多個卵子同時成熟從而獲得多個胚胎,增加試管嬰兒的成功率。在試管嬰兒期間就需要用藥進行促排卵,促使多個卵子同時成熟獲得多個胚胎。
試管嬰兒的促排卵是個非?;A(chǔ)和重要的過程,有很多的促排卵方案也有很多不同的促排藥物,比如口服的克羅米芬、打針的果納芬、普利康等。醫(yī)生會根據(jù)不同的人選擇不同的方案和用藥。
五、夜針
夜針也稱破卵針,之所以被稱做“夜針”是因為打針的時間一般都是在晚上。在試管嬰兒治療過程中,卵泡長到一定階段,我們需要一個特殊藥物促進卵母細胞最終成熟,這是試管嬰兒促排卵中最后和最關(guān)鍵的一步。注射夜針最常用藥物主要有HCG,0.1mg達菲林、0.1mg達必佳。一般在注射夜針后34-36小時左右,進行取卵手術(shù)。
醫(yī)生會根據(jù)患者的卵泡大小、雌激素水平等因素來決定夜針注射日期,根據(jù)取卵時間安排來精確計算夜針的注射時間。夜針注射時間很重要,甚至精確到幾點幾分。如果注射時間過早或過晚,卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟或卵母細胞過熟,質(zhì)量下降,甚至提早排出。這樣會導(dǎo)致獲卵率偏低,或者即使獲得卵子也會錯過最恰當?shù)氖芫珪r機,還增加了罹患卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險。
六、鮮胚、凍胚、囊胚
首先,介紹一下胚胎:精子和卵子在體外完成受精后形成合子(也叫受精卵),合子發(fā)育分裂成卵裂球,然后各細胞融合,最后發(fā)育到囊胚狀態(tài)。胚胎的發(fā)育是一個連續(xù)的過程,通常受精后第3天的正常胚胎(發(fā)育到6-14個細胞),這種胚胎稱為卵裂期胚胎。
如果選擇第三天的卵裂期胚胎進行移植,就是鮮胚移植;如果卵裂期胚胎不移植,而是繼續(xù)培養(yǎng)2-3天,部分胚胎會發(fā)育成“囊胚”。這時進行囊胚移植則稱為“新鮮囊胚移植”。
如果將第3天的卵裂期胚胎直接保存在-196度的液氮中冷凍起來,那么就是大家俗稱的“凍胚”。同樣,將卵裂期胚胎繼續(xù)培養(yǎng)2-3天形成囊胚后再進行冷凍,就是“冷凍囊胚”
七、養(yǎng)囊
養(yǎng)囊就是把“卵裂期胚胎”繼續(xù)多養(yǎng)2天左右,就得到了“囊胚”,“卵裂期胚胎”培養(yǎng)成“囊胚”的過程叫“養(yǎng)囊”。
養(yǎng)囊存在一定的風(fēng)險,有些“卵裂期胚胎”并非都能養(yǎng)成“囊胚”,原因是這些“卵裂期胚胎”本身不具有繼續(xù)發(fā)展的潛能,養(yǎng)囊的過程只是淘汰了那些看似可以移植的劣質(zhì)卵裂期胚胎;一般來講,經(jīng)過養(yǎng)囊考驗的胚胎移植成功率相對更高些。