很多男性在生完孩子后，積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，進(jìn)行了絕育手術(shù)。但若干年后，當(dāng)她們因?yàn)橐恍┰颍缫馔鈧?、殘疾、喪失生育能力等客觀因素，需要再次生育時(shí)，之前的絕育手術(shù)就成了她們獲得孩子的最大障礙。

對(duì)于這部分人的生育問(wèn)題，在想象中應(yīng)該不會(huì)太難解決。只要絕育堵塞的輸精管再通，就可以實(shí)現(xiàn)自己求子的愿望。當(dāng)然，首先要選擇的治療方法是恢復(fù)輸精管的通暢，讓精子從自然途徑排出。采用的手術(shù)方法在醫(yī)學(xué)上稱為輸精管吻合術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，輸精管吻合術(shù)的準(zhǔn)確性和成功率顯著提高。但手術(shù)成功并不一定使女方懷孕，吻合后的生育率波動(dòng)較大，一般為40% ~ 60%。

對(duì)于打算選擇輸精管手術(shù)吻合術(shù)的男性來(lái)說(shuō)，他們最關(guān)心的是能不能生育。如果輸精管結(jié)扎術(shù)后不能獲得自然生育能力，手術(shù)將是徒勞的。

有些男人做完后還是看不到久違的精子輸精管手術(shù)復(fù)通。即使再通后精液中有精子，也仍然難以繁殖。真正成功恢復(fù)自然生育能力的人并不多，一些相關(guān)問(wèn)題也時(shí)常困擾著他們，比如手術(shù)是否成功恢復(fù)了輸精管的通暢？手術(shù)后精液中有精子嗎？精液中的精子有生育能力嗎？吻合后的輸精管會(huì)再次堵塞嗎？手術(shù)后還是沒(méi)讓老婆懷孕還能怎么辦？

其實(shí)原因很簡(jiǎn)單。除了完美的手術(shù)技術(shù)，阻礙他們生育的原因還包括:

1.既往絕育方法:男性絕育方法除了常規(guī)的輸精管結(jié)扎術(shù)外，還包括粘堵術(shù)。前者手術(shù)結(jié)節(jié)小而局限，手術(shù)切除結(jié)節(jié)后再通大多滿意；但由于它們被用作輸精管結(jié)扎術(shù)的材料，可能會(huì)造成輸精管的長(zhǎng)距離閉塞，因此可能需要切除較長(zhǎng)的輸精管進(jìn)行吻合，即使如此，也很難保證完全再通，部分患者可能會(huì)因閉塞范圍過(guò)寬而無(wú)法完成輸精管結(jié)扎術(shù)。此外，還需要明確包括附睪在內(nèi)的生殖道其他部位是否也有病變。

2.睪丸功能:對(duì)于一個(gè)沒(méi)有生精能力的睪丸來(lái)說(shuō)，生殖道是否通暢沒(méi)有實(shí)際意義。雖然衰老對(duì)健康男性的生育能力影響不大，但男性絕育后生育能力的恢復(fù)與絕育年齡有關(guān)，可能與感染、抗精子免疫、炎癥、繼發(fā)性睪丸功能障礙等有關(guān)。

3.配偶生育能力:多年未生育的配偶是否具有完全生育能力值得商榷。之前的生育過(guò)程有沒(méi)有留下什么不良影響？你在多年的生活中有沒(méi)有卷入一些影響生育的疾病或異常？等等，都需要明確。

4.配偶年齡:女性年齡的增加是阻礙其生育的重要因素。在想再要孩子的人群中，夫妻雙方往往年齡偏大，研究表明，35歲女性的生育能力只有25歲女性的50%，38歲時(shí)降低到25%，40歲時(shí)不到5%。