成都“試管嬰兒”和“不孕癥腔鏡手術(shù)”的選擇

膠東在線5月5日訊(記者 欒雪)不孕癥是一個(gè)常見的現(xiàn)代問題，一般嘗試了一年卻仍無法自然受孕的，都為不孕癥。對(duì)于許多處理生育問題的夫妻來說，試管嬰兒是他們能想到的一種選擇。

4月28日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王梅梅開展揭秘公益直播課，講講試管嬰兒和不孕癥腔鏡手術(shù)的選擇。

什么是試管嬰兒?

試管嬰兒是幫助有不孕不育癥疾病的夫婦，從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在胚胎實(shí)驗(yàn)室與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)，形成胚胎之后從中挑選優(yōu)質(zhì)的胚胎植入到子宮內(nèi)，使之著床，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，最終發(fā)育成胎兒，而試管嬰兒過程包括：促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植、妊娠的確認(rèn)及隨訪等多個(gè)步驟。

在試管嬰兒過程中，很多因素都會(huì)影響成功受孕，王梅梅介紹，比如女方各種因素導(dǎo)致配子運(yùn)輸障礙，輸卵管堵塞，子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、男方少弱精、免疫性不孕、不明原因不孕等。

對(duì)于輸卵管不通，女性是選擇不孕癥腔鏡手術(shù)還是試管嬰兒？

輸卵管是子宮角向外延伸的管道，是精子與卵細(xì)胞邂逅的場(chǎng)所，一旦輸卵管管腔堵塞，或者發(fā)生粘連、積水，精卵不能如期相遇，就會(huì)導(dǎo)致不孕。輸卵管性不孕是婦科常見疾病，在女性不孕癥中占相當(dāng)大的比例。引起輸卵管性不孕的主要原因是輸卵管炎癥，導(dǎo)致輸卵管粘連、增粗、通而不暢、堵塞、積水及功能障礙。

很多患者在檢查輸卵管堵塞之后就會(huì)有一個(gè)疑問，到底怎樣才能快速治療，還有是選擇不孕癥腔鏡手術(shù)還是直接做試管嬰兒？對(duì)這兩項(xiàng)選擇，拿不穩(wěn)。王梅梅介紹說怎么選擇還是要看個(gè)人情況。

對(duì)于年輕的女性，她的卵巢功能好，排卵也非常正常，老公的精液也很正常。但就是輸卵管粘連，盆腔粘連，如果病變嚴(yán)重的女性就可以不用做腔鏡直接做試管就好。如果都是輕微的，不嚴(yán)重的患者那就可以先做腹腔鏡之后再嘗試懷孕。

年齡大于37歲的女性，卵巢功能比較差，沒有恢復(fù)的可能，那就沒有必要嘗試腹腔鏡檢查?；蛘呤且恍┠贻p的女性，但有嚴(yán)重難治性的排卵障礙，而且老公有嚴(yán)重的少精癥，弱精癥，經(jīng)過治療也很難改善。自然懷孕的幾率也很低。醫(yī)生就會(huì)建議直接做試管嬰兒。

很多女性會(huì)問做了輸卵管疏通手術(shù)，就能百分百懷孕嗎？醫(yī)生肯定是不能確保你百分百懷孕的。因?yàn)檩斅压艽嬖跁惩▎栴}還會(huì)存在管壁功能問題，輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)能力這些都是無法檢測(cè)的。

王梅梅建議患者朋友，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的身體狀況來決定你適合做哪種，所以不用過分擔(dān)心。