兩分鐘教你學(xué)會計(jì)算試管嬰兒成功率
“大夫，我們做試管嬰兒的成功率是多少？”這大抵是所有做試管嬰兒的朋友們關(guān)心的問題。網(wǎng)上關(guān)于試管嬰兒成功率的文章也是參差不齊，怎么說的都有，有說30%的，有說50%，有說80%的。那么究竟試管嬰兒成功率是多少？
其實(shí)，試管嬰兒的成功率是和個體高度相關(guān)的。我在之前的文章也討論過，就比如年齡因素，不同年齡的女性做試管的成功率是完全不一樣的。卵巢功能和年齡呈反比關(guān)系，即年齡越大，卵巢功能越差，30歲女性卵巢功能開始出現(xiàn)下降，35歲后女性卵巢功能加速下滑，40歲呈現(xiàn)斷崖式下跌，45歲卵巢功能幾乎為0。
如果沒有檢查報(bào)告，根據(jù)年齡可以簡單預(yù)測試管成功率：
<35歲：70%。
35歲~40歲：50%。
40歲~45歲：20%.
>45歲：5%。
那么，如果患者們做了詳盡的生育力檢查，該如何評估試管嬰兒成功率呢？
試管嬰兒成功率的核心是卵巢功能。卵巢功能好，試管成功率就高，反之則低。我們評估卵巢功能，通常通過幾個指標(biāo)：AMH、FSH、基礎(chǔ)卵泡。
AMH評估生育力：
AMH，即抗繆勒管激素。AMH檢查，能夠可靠、快速地評價(jià)卵巢儲備功能，得知女性卵巢中可能形成竇性卵子的數(shù)目，從而評估女性的生育力。AMH主要是由3-8mm的卵泡的顆粒細(xì)胞分泌。
通常來說，2.5<AMH<6.8之間，即卵巢功能非常好，在這個數(shù)值范圍是受孕的黃金時期，一般促排卵會有15個以上的卵子。
2<AMH<2.5，卵巢功能較好，經(jīng)過促排后，能獲得約8顆以上的卵子。
0.8<AMH<2，經(jīng)過促排后可以獲得約5~8顆的卵子。
AMH<0.8，經(jīng)過促排后可以獲得4顆甚至以下的卵子。
FSH評估生育力：
FSH，即促卵泡生成素。FSH的功能是促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟。
FSH<8，一般促排后能取得15顆以上的卵子。
8<FSH<10，一般促排后能取得8~10顆的卵子。
10<FSH<12，一般促排后只能取得8顆以下的卵子。
FSH>12，那么不建議啟動試管嬰兒，因?yàn)槌晒β瘦^低。
基礎(chǔ)卵泡評估生育力：
通過陰超查看基礎(chǔ)卵泡，能否最直觀的了解卵巢儲備功能。不過在這里我們提醒以下，看基礎(chǔ)卵泡評估生育力，最好是到?？漆t(yī)院或者綜合性醫(yī)院生殖科進(jìn)行，因?yàn)樯晨谱鲫幊ǔ?mmX1mm的卵泡計(jì)算在內(nèi)。而非生殖科一般不計(jì)算，這樣不利于評估生育力。
AMH、FSH、基礎(chǔ)卵泡，這三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合起來可以較為準(zhǔn)確的計(jì)算出促排后的卵子數(shù)目。
那么計(jì)算出了卵子樹木，接下來怎么計(jì)算呢？
取卵后，我們就需要培養(yǎng)胚胎，大概有90%的受精卵能夠發(fā)育成三天胚胎。
如果需要做囊胚，即7天胚胎，那么在3天胚胎的基礎(chǔ)上，大概有60%能發(fā)育成囊胚。
舉個例子，基礎(chǔ)卵泡10。促排后約得到9顆卵子，大概可以獲得8個胚胎。如果全部養(yǎng)囊，大概可以獲得4個囊胚，那么按照五五開計(jì)算，大概可以得到男胚2個，女胚2個。
試管嬰兒的成功率和結(jié)果我們就大致的計(jì)算出來了。
