在兩性關(guān)系中，勃起是獲得成功性愛或滿意性愛的基礎(chǔ)。

無法勃起就無法完成進(jìn)入，何談性生活；勃起不堅(jiān)、中途疲軟、硬度維持差等又會(huì)直接影響男性的表現(xiàn)，使其性愛時(shí)間顯著縮短，何談滿意的性生活。

因此，男性勃起功能障礙應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療。

02、治療ED的方案是什么？

隨著現(xiàn)在男科學(xué)的發(fā)展，治療勃起功能障礙的方案越來越多，包括：生活方式調(diào)整、口服

PDE5抑制劑、行為心理訓(xùn)練、真空助勃裝置VED、低能量沖擊波治療LI-ESWT、海綿體藥物注射、陰莖假體植入術(shù)、中醫(yī)治療等。

其中，口服PDE5抑制劑是治療勃起功能障礙的方式。

它可以通過抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），減少水解鳥苷酸的降解而提高其濃度，從而促進(jìn)陰莖海綿體平滑肌舒張，增加陰莖動(dòng)脈血流，海綿竇充血膨脹，達(dá)到促進(jìn)陰莖勃起并維持堅(jiān)挺的目的。

因其使用簡(jiǎn)單、無創(chuàng)、有效，適合多數(shù)患者且易被多數(shù)人接受，目前已經(jīng)成為多數(shù)男科醫(yī)生或?qū)＜抑委煼桨浮?/p>

國(guó)內(nèi)常用的PDE5抑制劑包括西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非。

這三種PDE5抑制劑的藥理作用機(jī)制相似，口服后在性刺激（就是和伴侶前戲互動(dòng)那些事~）狀態(tài)能誘發(fā)有效勃起。

03、口服藥物治療方式和注意事項(xiàng)

在用藥的方式上，PDE5抑制劑分為兩種：一種是規(guī)律治療；一種是按需治療。下面丁丁就詳細(xì)講一下這兩種治療方式。

1、規(guī)律治療

長(zhǎng)期、規(guī)律治療是針對(duì)近年來對(duì)ED發(fā)病機(jī)制深入認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，發(fā)展起來可供ED患者選擇的一種新的治療方式。

這種方式一般是每日一次（Oncea da淫）規(guī)律服用PDE5抑制劑，簡(jiǎn)稱為“OAD”治療方案。

規(guī)律治療推薦服用小劑量（5mg）他達(dá)拉非。因?yàn)樗_(dá)拉非具有半衰期長(zhǎng)（17.5小時(shí)）及有效濃度維持36小時(shí)的特點(diǎn)。

已有臨床數(shù)據(jù)表明5mg他達(dá)拉非OAD治療可改善不同程度ED患者的勃起功能，且具有良好的耐藥性。

規(guī)律治療一般在3個(gè)月以上，在治療期間患者應(yīng)該保持適度頻率的性生活（每周1-2次），在治療一個(gè)月后進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)勃起功能的改善情況調(diào)整用藥方式。

2、按需治療

按需治療就是有性生活用，沒有性生活就停的一種治療方式。

按需服用建議大家采用西地那非50mg，性生活前0.5-1小時(shí)口服，即可快速起效，強(qiáng)效助勃且持久。

根據(jù)藥效和耐受性劑量可增加到100mg（一片）和減少到25mg（半片）。推薦劑量為每日100mg一天一次。

或采用他達(dá)拉非20mg，性生活前1-2小時(shí)口服，藥效時(shí)長(zhǎng)36小時(shí)，一片可頂一周末。

3、注意事項(xiàng)

西地那非和他達(dá)拉非均為處方藥，患者在服用時(shí)可能存在一些不適。

對(duì)于初次服用的患者可能會(huì)有頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞、頭暈、肌肉疼痛等，輕度癥狀屬于正?，F(xiàn)象，隨著用藥次數(shù)的增加，不良反應(yīng)會(huì)逐漸減弱或消失。

PDE5抑制劑禁用于使用硝酸酯類藥物的患者，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。