為什么輸卵管會有積水？

正常輸卵管本身就會產(chǎn)生一些液體，這些液體是由輸卵管粘膜上的無纖毛細(xì)胞（又叫做分泌細(xì)胞）產(chǎn)生的。大約每24小時輸卵管液就能聚積約1-3ml，在排卵期前后產(chǎn)生的量會明顯的增多。

這些液體并不會一直停留在輸卵管內(nèi)，因?yàn)檩斅压苡袃蓚€開口，一個開口在宮腔，一個開口在腹腔，輸卵管液會順著輸卵管蠕動的方向流向?qū)m腔，也可以沿著輸卵管傘部流到腹腔，被腹膜所吸收。

掃描電子顯微鏡下的輸卵管粘膜上皮，其中黃色的是纖毛細(xì)胞，負(fù)責(zé)規(guī)律擺動運(yùn)輸卵子。紫色的是無纖毛細(xì)胞（分泌細(xì)胞），負(fù)責(zé)分泌液體。

所以停留在輸卵管內(nèi)部的液體量并不多，正常情況下并不會發(fā)生輸卵管液體的積聚，除非發(fā)生疾病導(dǎo)致了輸卵管的梗阻或者引流不暢，那么分泌的輸卵管液就會積聚在管腔內(nèi)，導(dǎo)致輸卵管逐漸膨大并形成積水，形成典型的“臘腸狀”結(jié)構(gòu)。

中國有句古話，叫做“戶樞不蠹，流水不腐”。

輸卵管液的營養(yǎng)很豐富，胚胎喜歡，各種微生物更喜歡。所以一旦發(fā)生感染，盆腔微生物生長較旺盛的區(qū)域就是輸卵管。如果盆腔感染沒有得到及時的治療，那么伴隨著微生物感染的結(jié)局就是組織被破壞，周圍組織粘連、增生及瘢痕形成，導(dǎo)致輸卵管梗阻、增粗、積水積膿、膿腫形成，輸卵管的粘膜被破壞。

如果說正常的輸卵管粘膜像欣欣向榮的草原，那慢性炎癥破壞后的輸卵管粘膜就像一片戈壁灘。而且這種損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，重點(diǎn)在于預(yù)防。

如何預(yù)防輸卵管積水？

不孕癥女性患者中大約有20%-30%存在輸卵管疾病，導(dǎo)致輸卵管疾病的主要原因有：盆腔炎性疾病、闌尾炎、流產(chǎn)后發(fā)生感染、輸卵管手術(shù)史比如宮外孕手術(shù)，以及使用宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致的盆腔感染等等。這些病因當(dāng)中絕大部分都與感染有關(guān)，也就是說輸卵管的積水是由于盆腔微生物感染導(dǎo)致的，所以預(yù)防輸卵管積水的發(fā)生，首選就要做好盆腔炎性疾病的預(yù)防。

盆腔炎每年的發(fā)病率大約在2%左右，較常發(fā)生在生育年齡的女性，而沒有性生活的女性以及絕經(jīng)后女性很少發(fā)生。

當(dāng)然并不是所有的盆腔炎都會破壞輸卵管的結(jié)構(gòu)，只有嚴(yán)重的盆腔炎才有明顯的影響。但由于目前對于盆腔炎癥的后遺癥尚無特殊有效治療方法，所以重點(diǎn)在于預(yù)防盆腔炎的發(fā)生，以及及時治療減少后遺癥的出現(xiàn)。