關(guān)于注意缺陷多動(dòng)障礙，亦稱兒童多動(dòng)綜合征，多動(dòng)癥多采取多種措施聯(lián)合治療的方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況給予個(gè)體化的治療方案，包括心理治療和干預(yù)、藥物治療的綜合性方案。

藥物治療

藥物能改善注意缺陷，減輕活動(dòng)過(guò)多癥狀，在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績(jī)，改善患者與同學(xué)和家長(zhǎng)的不良關(guān)系。主要使用的藥物有哌甲酯和托莫西汀。

1、哌甲酯

（1）藥效：為中樞興奮劑，有助于改善注意缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀，減少其他行為問(wèn)題。

（2）不良反應(yīng)與禁忌：在治療早期可能出現(xiàn)食欲降低、胃痛、頭痛、入睡困難等情況。其他藥物不良反應(yīng)有情緒不穩(wěn)、煩躁易怒，心率增快和血壓增高等。對(duì)有潛在心功能不全猝死危險(xiǎn)性升高，在用藥過(guò)程中應(yīng)警惕。心臟結(jié)構(gòu)性損害患者禁用。

（3）注意事項(xiàng)：至今的研究提示在治療早期出現(xiàn)體重下降，長(zhǎng)期治療對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有顯著影響。在保證兒童營(yíng)養(yǎng)攝入，定期監(jiān)測(cè)身高和體重的情況下用藥，一般不會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育受阻。

2、托莫西汀

（1）藥效及用法：該藥效果與哌甲酯相當(dāng)，可用于治療7歲以上兒童及成人ADHD。

（2）不良反應(yīng)：托莫西汀的耐受性較好，不良反應(yīng)少見(jiàn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)有食欲減退、惡心、疲勞、眩暈和情緒不穩(wěn)。少數(shù)有失眼、嗜睡等不良反應(yīng)。

（3）注意事項(xiàng)：用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)。藥物在短期內(nèi)對(duì)患者的身高和體重增長(zhǎng)有一定負(fù)面影響，但也有5年隨訪研究發(fā)現(xiàn)托莫西汀不影響患者的身高和體重。在使用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)患者的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

3、其他藥物

還可根據(jù)患者具體情況選用鹽酸托莫西汀、右旋苯丙胺、安非他酮、胍法辛、可樂(lè)定等藥物。

4、注意事項(xiàng)

（1）6歲以下兒童原則上不推薦藥物治療，僅在癥狀造成多方面顯著不良的影響時(shí)才建議謹(jǐn)慎選擇藥物治療。

（2）治療期間除隨訪效果以外，還需隨訪藥物不良反應(yīng)、定期監(jiān)測(cè)體格生長(zhǎng)指標(biāo)、心率、血壓等。

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